血壓高卻沒有癥狀的患者，應注意些啥？醫生這麼說

高血壓是中老年人常見的慢性疾病，同時也是心肌梗死、腦卒中等心血管事件的重要危險因素。但高血壓早期通常無癥狀，因此需要定期監測血壓。

那麼，對於血壓高卻沒有癥狀的患者，應注意些啥呢？

一、高血壓的危害

血壓的正常範圍不分年齡，也不分性別。成年以後，血壓位於 90/60mmHg 與120/80mmHg之間均正常；達到120/80mmHg，但低於140/90mmHg，為血壓的正常高值；當血壓三次非同日達到140/90mmHg時為高血壓。在高血壓早期，由於血壓對各靶器官的損害較輕，因此不會感到明顯不適，但無癥狀並不意味著沒有損害。

若血壓未得到及時干預，在高血壓的持續作用下，靶器官的損害可能會呈進行性加重，病情進展到一定程度時，就會出現比較顯著的癥狀，如冠脈的損害會引起心絞痛，頭頸部動脈的損害會引起頭暈、乏力等癥狀，腎臟的損害會引起蛋白尿、腎小球濾過率下降等。

因此，一旦診斷為高血壓，即使沒有癥狀，也應定期監測血壓，並據血壓制定合理的降壓方案。

二、需注意的問題

首先應注意篩查有無靶器官損害。高血壓對靶器官的損害始於血壓的正常高值，只要血壓超過120/80mmHg，病程越長，血壓越高，對靶器官的損害就越嚴重，常見的靶器官損害有左心室肥厚、頸動脈內膜增厚或板塊形成、腎小球濾過率下降、出現蛋白尿等。

這些靶器官的損害，早期無顯著癥狀，但卻需要及時干預，重在控制控制好血壓，只要血壓達到140/90mmHg，就應啟動藥物降血壓，同時對症治療靶器官損害，將血壓控制在140/90mmHg以下，合併蛋白尿的患者應控制在130/80mmHg以下。

其次，應注意有無合併糖尿病，糖尿病與高血壓同存，對靶器官的損害相當大，此時即使血壓不高，也應啟動藥物降血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下，當血壓達到160/100mmHg，或單葯降壓效果欠佳時，應聯合用藥，以提高血壓達標率。

此外，應注意改變生活方式，如低鹽飲食、適當運動等。

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