頭髮冒油，頭髮粘連，頭髮脫落：不除濕你好不了

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本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，我給您聊聊脫髮這件事。

依然從我之前的一個病人說起。

這個病人，當時年方41歲。她告訴我，自從21歲那年開始，就頭皮冒油，如今已經20年了。就是因為這個毛病，自己到31歲才結婚。婚前，她通過各種方法治療過一段時間，有一定效果。但是婚後沒幾年，癥狀開始嚴重了。除了冒油，頭髮還粘連在一起、脫髮。到就診的時候，我看見，此患的頭髮基本上已經剩下不到二分之一了。

我看了一下她的脈象和舌象，發現脈弦滑、舌苔白膩，我心裡有數了。

我對她說，你平時愛吃甜的，愛吃香的吧？她說是。

我跟她說，你今後一定要把甜的、香的東西，從你的食譜里划出去。至少，在治療的這段不要吃。她說可以。

然後，我就給她開了一張方子：法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白朮10克，川芎10克，路路通10克，甘草5克。我跟她說，你先用著，到了一定時候，還得換藥。

這個方子，我在一本期刊上看到的，具體哪一年、什麼刊物，我記不得了。隨手，我抄了下來，用於臨床，效果喜人。後來，此患在服用20多劑的時候，頭油多大減少，開始有細小的頭髮長出來了。此後，換藥，用養血祛風的方法來做善後。前後共用了兩三個月，她的頭髮終於好起來了。

這個時候，她又問我：「我可以吃好的喝好的嗎」？我笑了，說：「如果以後繼續像從前那麼吃，頭髮還得壞。但是我敢肯定，這麼長時間過去了，你的胃口也該改過來了」。

她點頭，說自己的確不像以前那麼貪吃了。

從這病例裡面，我想和大家點明一件事情，這就是我們當代很多人的所謂脂溢性脫髮，就是頭髮冒油、粘連、脫落的這種脫髮，它的根兒，在脾胃。它的源頭，在我們的飲食。它的基本病因，在於痰濕。

為什麼這麼說啊？你看我最初開的方子——法半夏，陳皮，茯苓，白朮，川芎，路路通，甘草。如果您眼睛尖，或者懂得醫理，一看就知道，半夏、陳皮、茯苓和甘草，這是典型的古方二陳湯的配伍。二陳湯幹嘛的？化痰濕的嘛。半夏燥濕，陳皮行氣除濕，茯苓利水除濕，三者配合，化散痰濕。在此基礎上，用白朮來健脾燥濕，用川芎來行氣，助陳皮之效，再通過路路通來利水通經，那麼全方除痰濕的效果就更好了。

痰濕為什麼能引發脫髮啊？很簡單，痰濕之邪上泛頭部，阻遏了毛竅，讓頭髮失養。那些洗不凈、擦不凈的頭油，就是痰濕的一種表現。所以說，這個時候，我們要先把痰濕的問題解決。然後，再想辦法滋補肝腎，養精血，祛風。這就是普通的調治脫髮的路子了。而這些，必須在化散痰濕的基礎上進行。

但這裡，還有一個問題，這就是，二陳湯的主證，教科書上寫得明明白白：咳嗽痰多、色白、容易咳出、噁心嘔吐、胸悶、肢體困重、頭暈心悸，舌苔白滑或白膩，脈滑。那脫髮的患者，如果沒有類似咳痰、嘔惡、胸悶、困重的癥狀，還能不能用啊？

對此，我認為，對於一些古方（二陳湯是出自《太平惠民和劑局方》的古方），我們現在應用的時候應該靈活一些。它到底能治什麼病，可不是古人一句話就定下來的。古方展示給我們的，是一種思路，或者說是一種認識疾病的方法。我們不要被它拘泥了。比如說痰濕這個事兒，除了引發嘔惡、頭暈心悸、肢體困重、痰多色白之外，還可以引發諸如嗜睡、脫髮、月經不調等等。這些病，只要病因病機是痰濕，是體內濕痰在起作用，那就可以在脈象和舌象基本符合的時候，大膽應用。這就是活用古方。不然的話，就是對古方的一種浪費了。

此外，有脂溢性脫髮問題的朋友，要用好自己自己的穴位。穴位是我們身上的大葯，我們得好好用。用什麼呢？用陰陵泉和足三里。陰陵泉可以化解濕滯，足三里可以健脾助運化。兩個穴位配合，效果是比較好的。我們用揉按的方法刺激，每天每穴200下。

好了。文說到這裡告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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