新版中國高血壓藍皮書發布 這三個城市患病率最高！

近日，《中國高血壓防治現狀藍皮書2018版》發布。有關高血壓的防止問題再一次引起了人們的關注。

根據藍皮書公布的調查顯示，全國年平均新增高血壓患者1000萬人，年齡越大，高血壓患病率會隨之上升。目前，我國18歲及以上成人高血壓患病率為27.9%。農村高血壓患病率(28.8%)高於城市(26.9%)；男性高血壓患病率高於女性。

在地域分布上，北京高血壓患病率排名第一，為35.9%；其次是天津市和上海市，分別為4.5%和29.1%。高血壓整體發病趨勢呈現為以大、中城市為熱點的島狀分布。

此外，體重過高、不良生活習慣、家庭遺傳因素也是高血壓風險升高的重要因素。

數據顯示，小學文化水平高血壓患病率為36.5%，初中文化水平為18.7%，高中或以上文化水平為9.5%；不吸煙者高血壓患病率為21.2%，既往吸煙者為46.0%，吸煙者為27.9%；有飲酒習慣的人群高血壓患病率為30.9%，高於不飲酒人群的21.7%；有高血壓家族史人群的高血壓患病率為33.0%，無家族史人群為20.1%。

藍皮書稱，隨著近年高血壓防控工作的落實，高血壓的控制狀況雖有所好轉，但依舊處於較低水平。

目前，世界衛生組織把高血壓的標準定為：正常成年人140/90mmHg或以下，高血壓160/95mmHg或以上，臨界性高血壓介於上述兩者之間。如果連續3天早晨起床前測得血壓超過160/95mmHg，就可以被診斷為高血壓。

作為危害人類健康最主要的慢性病，高血壓的危害面極廣，可導致心、腦、腎、眼底和血管等器官受損，是冠心病、中風等心腦血管疾病的頭號風險因素。

對於生活干預調理無法有效控制的高血壓患者，需要通過藥物來控制血壓水平。

降壓藥的種類包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。

鈣通道阻滯劑,即地平類藥物，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，達到擴張血管、降低血壓的作用，如氨氯地平等。

血管緊張素轉化酶抑製劑，是通過抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成，抑制激肽酶降解，實現降壓，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。

血管緊張素受體拮抗劑，可通過阻斷血管緊張素I型受體受到而發揮降壓作用，如替米沙坦。

利尿劑可通過多排尿來排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力，起到降低血壓的作用。

β受體阻滯劑通過選擇性阻滯血管平滑肌突觸後膜α1受體，繼而擴張血管而產生降壓效應。

研究顯示，我國70%-80%的高血壓病人需要聯合用藥，一般以兩種藥物的聯用為主，每種藥量的減少意味著副作用的降低。

此外，更多指南建議高血壓患者優先使用長效降壓藥，可使患者服藥次數減少，增加了其服藥的依從性。

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