年紀輕輕就脫髮，脫髮難看又難治，怎樣找准原因對症下藥？

生活中，你是不是面臨著脫髮的問題？那麼，脫髮都有哪些類型，什麼樣的人容易脫髮又怎樣對抗脫髮呢？

南華大學附屬南華醫院皮膚科主任張超表示，造成脫髮的原因有很多，包括生理、病理、心理多方面。

第一是與基因因素有關，尤其是家族性的基因，有遺傳性。比如家庭里父親脫髮比較早，後輩也會受其遺傳，即使女性也不例外，這是家族聚集性。

第二是脂溢性脫髮，就是頭皮在雄激素作用下，由於皮脂腺高度發達，產生過多油脂而損傷頭皮的毛囊，導致毛囊根部的營養逐漸減少造成的脫髮。

第三是有拔毛癖。

第四是有的人在季節變化時容易掉發。人在四季變化的時候會有適應期，包括皮膚的ph值、溫度和分泌油脂的變化是比較顯著的。

有些人的皮膚對氣候變化的適應能力不是很好，皮脂腺分泌的平衡被打破後容易脫髮。

第五是女性生完小孩後容易脫髮（產後脫髮），張超表示不用太過恐慌。

這是因為女性在整個懷孕期間，雌性激素非常高，但在「卸貨」之後，體內激素產生較大變化，孕激素很快降到很低水平，雄激素相對變高，由此導致脫髮。

這屬於生理性脫髮，很快就能緩解，一般三個月到一年左右就能自然緩解。

第六就是其他還有病理性的脫髮，比如常見的斑禿，呈現的是頭皮一塊一塊的脫髮。這是由於毛囊得不到充足的營養，或者是毛囊萎縮或者壞死，造成脫髮。

脫髮在年齡和性別上有什麼特點嗎？

張超表示，不論男性女性，脫髮與體內的雄性激素水平很有關係，但多見於男性。一般脫髮最早會出現在青春期之後，這時身體的雄激素水平上升。

到了50歲左右以後，除因為衰老脫髮外，大部分脂溢性脫髮是出現緩和的。男性的脫髮一般是從鬢角往後移，一點點出現M形，嚴重情況下會出現C型，到最後就會成U型。這是男性脫髮髮際線變化的情況。

女性脫髮正好相反，往往從頭頂開始，頭髮變稀疏，漸漸看到頭皮。當然，如果脫髮比較嚴重，最後都是整個頭皮的頭髮減少。

現在人們脫髮為什麼有年輕化趨勢？

現在人們的工作節奏和生活壓力越來越大，好多人要熬夜或者喜歡熬夜。張超認為睡眠不足，壓力偏大，體內雄激素水平就會偏高，油脂分泌就會過高，所以現在脫髮人群有年輕化趨勢。

如何判斷脫髮的類型以便對症治療？

舉例來說，斑禿是某一塊頭皮不長頭髮；

脂溢性脫髮是從原來黝黑髮亮的頭髮末端逐漸變細的，是類似感嘆號的樣子；

新媽媽產後脫髮會伴隨大量的產褥汗；

拔毛癖造成的脫髮位置比較特殊，往往固定在某個位置；

還有很多與疾病相關的，比如扁平苔蘚伴有脫髮，硬皮病伴有脫髮，往往有其他皮膚病的特點，也是比較好判斷的。

遺傳性的脫髮是不可逆轉的嗎？

張超表示，很遺憾，遺傳性的雄激素脫髮，也就是脂溢性脫髮是無法逆轉的。但臨床治療方法，可以幫助這些患者延遲脫髮的時間。

如果處於早中期脫髮，可以口服藥物。對於男性來講，可以口服一些藥物，比如保法止，又叫非那雄胺。這種藥物不能降低男性體內雄激素的水平，而是對抗它的受體。

讓局部頭皮對雄性激素的感受度降低。需要指出的是，非那雄胺只能是男性服用，女性不能服用。建議服用半年到一年左右，一般就可以治療早期脫髮。

女性可以吃一些抗雄激素的葯，比如安體舒通，又叫螺內酯，是一種利尿葯，有很好的抗雄激素的作用。

除口服藥物外，還有外用藥物，比如米諾地爾製劑，這種葯本是降壓藥，後來發現有生髮作用。

因而長期以來在國內外作為治療各種脫髮疾病的非處方葯，這種藥物可以擴血管來降壓，正是因為血管擴張，頭皮的血暈變得豐富，有利於生髮。用一個月左右效果就比較明顯。

同時，中醫中藥對治療脫髮也很有療效。

市面上有哪些洗髮水、激光生髮儀器聲稱是可以防脫髮的，是否可信？

張超表示，現在市面上太多有「蠱惑力」「殺傷力」的育發產品了，其實能夠生髮育發止脫的洗髮水在配方中通常含有生髮劑、營養劑、殺菌劑、清涼劑及去屑止癢劑等。

常用的成分：靈芝、觀音蓮、當歸、人蔘、藏紅花、何首烏等。

這些有效成分能夠激活毛囊幹細胞的活性，促進局部血液循環，抑制毛囊周圍的炎性因子，增強毛囊機能，滋養發質，從而能夠達到固發，止脫的療效。

但是洗髮水畢竟作用在頭髮上的時間較短，幾分鐘後用清水沖凈，就會失去效果。同時，他指出以激光療法刺激毛囊生長的儀器在一定程度上是可以達到增強毛囊機能，生髮的效果。

但是想達到較好的療效，還需要藥物治療、理療刺激、身心保養、營養支持綜合治療。

（編輯Rachel,圖片來源網路，侵刪）

來源：南華大學附屬南華醫院

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