電視中常見近親間輸血，可真的安全嗎？輸血關鍵得聽醫生的！

影視作品中常出現的一個鏡頭，「當某個任務角色需要輸血時，他的親屬們會爭先恐後伸出胳膊，對著醫生說，來！抽我的血！」

但作為醫院工作人員的我們就只能搖頭高喊「不行不行！」這是為什麼呢？

先不說血型是否可以匹配的理論問題。

在此提出一個問題：親人的血真的比血液中心的血安全嗎？

親人知根知底，可血液也安全嗎？

大家都認為親人知根知底，其血液也乾淨、安全放心，不用擔心輸血會傳染上一些疾病，因此輸自家人的血液，既能保證安全，也可以省下一些血液費用。

其實，血液中心的血液都是經過多項嚴格的檢測，以及為適應患者不同的病情和減少輸血反應而製作的各種成分血。且不說直接輸注全血療效較差、所帶來的不確定的風險更多，今天我們來簡單說說輸血相關的移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

近親間輸血，有風險存在！

患者輸注的血液中帶有少量的淋巴細胞，一般情況下，這些淋巴細胞會被患者體內的免疫系統識別並清除，

但如果近親間輸血，由於人類白細胞抗原表型部分相符，親屬關係越近，符合位點越多，患者的免疫系統就越不容易識別，加之部分患者免疫系統較差或是先天、後天的抑制，外來的淋巴細胞就會鳩佔鵲巢，

把輸入體內的淋巴細胞認為是自己的，而把自己本身的淋巴細胞當作異物加以排斥，

因此這些外來的淋巴細胞在患者體內住下來，繁衍生息，然後對患者各組織、器官發動攻擊，導致全身組織器官衰竭而死亡。

雖然輸血相關的移植物抗宿主病發病率低，但一旦發病，較難察覺、診斷，死亡率超過90%，缺乏有效治療手段。因此，為了避免這個可怕的輸血副反應，應儘可能避免近親間相互輸血。

輸血還是得聽醫生的！

所以患者需要輸血時，請尊重醫生的意見，使用血液中心提供的經過層層篩選的合格血液製品，既相對安全又確保療效，切不可想當然。

如果條件限制或者基於宗教信仰等因素必須使用親屬血液，這就需要和醫生商量，聯繫血液中心對血液進行成分化處理和放射線輻照來滅活活性淋巴細胞。

（編輯zebra 圖源湖南旺旺醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院檢驗科 董政 劉宇

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