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有高血壓的人,年齡超過了60歲,把血壓控制在這個範圍就可以

【專業醫生天天和您說健康】

「六七十歲的老年人血壓高一點很正常,只要沒超過140/90mmHg太多,沒必要非要降下來。」

「老年人的血壓也不能高,有高血壓一定要治,能低就低,能降到130/80mmHg以下才更好。」

這兩種截然不同的說法,在老年人群中普遍存在,究竟該如何面對呢?對於血壓這個人體最基本的生命體征,確實需要給予重點關注,它與人類第一死因心腦血管病發生的關係最為緊密,但也與人體年齡增大發生的衰老與退化有脫不了的干係,因此對於血壓的控制要根據人體不同狀況做具體的分析。比如對年齡大於60歲有高血壓的人,把血壓控制在什麼水平就合適,醫學上進行了大量的研究,主要包括:

首先,血壓高於140/90mmHg是導致動脈粥樣硬化及斑塊發生髮展的主要原因之一,這種結果不會因年齡的增長而不同,也就是說年齡超過60歲,只要血壓高於此值就應當積極治療。

其次,140/90mmHg是高血壓控制的基本目標,是不是越低越好呢?答案是否定的,對於中青年人力爭控制在120/80mmHg最為理想,但對於年齡大於60歲的人越來越多的研究顯示:

血壓控制在130-139/80-89mmHg相比於血壓大於140/90mmHg,全因死亡率及心腦血管病死亡率顯著下降。

相比血壓小於130/80mmHg,上述兩項死亡率並沒有明顯的變化。表明60歲以上的人血壓控制在130-139/80-89mmHg的獲益最大。

綜上所述,60歲以上的人對血壓的升高置之不理是對自己的不負責任,但過於苛求降的過低也沒有必要。實際上,對於有高血壓的人來說,最應當注意的是如何能獲得有價值的血壓監測數據,特別是在日常檢測血壓時要注意以下幾個細節:

第一,血壓的控制目標是針對全天最高血壓而言,因此測量血壓應選取全天血壓最高時段進行測量,通常在早晨6:00-8:00、下午16:00-18:00測量的血壓最有價值。

第二,要注意血壓在全天是否符合自然變化規律,即全天最低血壓與最高血壓是否存在10%的差值,應在晚上22:00-23:00測量睡前血壓,必要時測量夜間2:00-3:00的血壓,與日常最高血壓進行對比,當差值小於10%時應引起高度重視,這種差值的減小與消失對血管的損傷會更大。

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