為什麼體檢時肝功能正常，結果卻顯示肝癌？醫生一文說出背後真相

肝臟是人體內最大的代謝器官，而肝功能也是常規體檢中的必檢項目之一。在大部分人的眼中，體檢的時候肝功能正常，就代表肝臟沒有任何異常，更加不可能有肝癌，這種看法是不對的。

肝功能檢查的指標和臨床意義

肝功能檢查一般包括總蛋白檢查，A/G比值（白蛋白/球蛋白），以及轉氨酶（包括谷丙轉氨酶（AST)和穀草轉氨酶（ALT），膽紅素檢查，以及甲胎蛋白檢查（AFP）和膽鹼酯酶檢查(CHE)。

肝功能檢查異常意味著什麼？臨床上常見的轉氨酶升高原因有：一是大量飲酒、油膩飲食、熬夜；二是病毒性肝炎如急/慢性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等；三是脂肪性肝炎；四是藥物性肝損傷，肝臟是人體的解毒器官，大部分藥物經由肝臟來代謝，包括中草藥和西藥。而膽紅素升高主要有3個原因：一是血液系統疾病；二是肝臟本身疾病（如膽汁分泌障礙）；三是膽系疾病。

為什麼肝功能結果正常，結果卻是肝癌呢？

臨床上發現肝功能異常，需要評價癥狀、臨床環境、危險因素，然後再評價肝功能異 常的類型和嚴重程度，以及肝功能異常的持續時間和改變比例。同時，因為我們的肝臟具有強大的代償能力，在損傷達到一定量之前，在肝功能的檢查結果上，可能會沒有任何體現。而且，在肝癌的早期，患者可能沒有任何異常的感覺，在癌細胞沒有破壞大部分正常細胞之前，肝細胞都可以進行代償，而肝功能檢查也可能是完全正常的。

應該怎麼檢查才能發現肝癌？

對於肝癌的診斷來說，甲胎蛋白(AFP)的檢查是比較重要的，臨床上AFP是作為原發性肝癌的一個早期篩查和診斷指標，若發現AFP持續升高時，應警惕患者發生肝癌的可能。同時，應該結合影像學檢查，如：B超，CT等，這兩種影像學檢查加上肝功能的異常指標可以構成對肝癌的診斷。

所以說，肝功能正常也可能會有肝癌，所以大家平常體檢，在做了肝功能的檢查後，通常還有腹部超聲，必要時還需要做一些影像學的檢查，以排除肝癌可能。但是肝功能異常也不能說就是肝癌，這兩者之間沒有的必然聯繫。

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