四十多歲的人血壓有點高，管住嘴、邁開腿和服用降壓藥選哪個好？

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張先生是一家大型科技公司的研發人員，公司里像他這樣四十左右的人比較多，是主要的中堅力量，工作壓力比較大。在最近的體檢中，很多人都查出血壓偏高。他想知道這種情況下要控制血壓，管住嘴、邁開腿和服用降壓藥選哪個好？

首先需要說明的是，無論採到什麼樣的措施，最終的目標是要把血壓控制在目標範圍，防止高血壓損傷器官導致各種併發症的發生。而對於高血壓的控制，主要有兩大措施：生活方式干預及降壓藥治療。

在這兩項措施中，生活方式干預是基礎，是確保降壓藥治療能起得良好效果的保證，可以說兩者在控制血壓中各佔50%的作用，也正因如此，對早期發現的一級高血壓（血壓小於160/100mmHg），經評估尚未有心腦眼腎等靶器官的損害，可先採取生活方式干預治療3-6個月，如血壓仍達不到正常範圍，應進一步強化生活方式干預3個月，如仍然達不到控制要求，則應啟動降壓藥；如診斷高血壓時已經發生了上述靶器官的損害，則應立即啟動降壓藥治療沒商量。

對於年輕人來說，高血壓發生的時間可能較短而尚未有靶器官損害或損害較輕，根據上述原則可以先嘗試生活方式干預對血管進行控制，但生活方式干預不是簡單的管住嘴邁開腿，包括對生活細節的全面改善，比如：

日常飲食上要嚴格限制鹽的攝入量，每天用鹽量控制在6克以下，同時要注意少吃鹹味加工食品的攝入，比如鹹菜、腌肉、罐頭食品等，目的是降低血液的滲透壓，避免組織器官因血液高滲透壓脫水，增加血液總量而導致血壓升高。此外還要避免飲食過於油膩，減少脂肪在血管上的沉積，阻止動脈粥樣硬化發生引起血管彈性下降導致血壓升高。

每天應避免久坐多做運動，運動可以刺激全身組織器官增強生理活性，血管會擴張增強彈性，一方面緩衝了對血流的阻力，一方面增大了血管容積容納了更多血液；心臟的收縮與舒張功能在運動中得以加強，每一次收縮與舒張更完全，使全身血液循環更流暢，都有助於降低並穩定血壓。更為重要的是，研究證實：一次有效的運動，即運動時出汗並持續30-45分鐘，產生的穩定血壓的作用可以持續近20個小時，因此每天進行有效運動對血壓高的人來說至關重要。

生活規律心態平和也要做到，人體的血壓有晝高夜低的規律，如果不能按時作息長期熬夜，會使人體夜間血壓升高，提高的全天血壓的基準線，不但白天血壓會升高而且還造成血壓的波動，為控制血壓帶來難度；情緒激動和精神緊張會造成內分泌紊亂、血管擴張而致使血壓升高，也是應當避免的。

需要提醒的是：由於年輕人生活壓力較大，上述需要改變的生活細節很可能做不到位，血壓常常得不到有效控制，這種情況下及早藉助降壓藥的幫助穩定控制血壓是非常必要的，要知道高血壓越早得到有效控制的獲益也會越大。

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