孩子門牙掉後不再生？埋伏牙留隱患！口腔科醫生一層「膜」搞定？

近日，湘雅常德醫院口腔科接診了一名8歲的小患者小文。

小文母親描述道，自從小文的右上乳門牙掉了以後，恆門牙至今再未曾「露面」。

伍棟副主任醫師獲悉病情後考慮，這顆門牙多半是埋伏阻生了，或者先天缺失。

經過口腔CBCT影像學檢查，小文的右上門牙果然是倒置阻生。

伍棟副主任醫師講到，按現有情況，就算長一輩子都不可能長出來，而且隨著埋伏阻生的時間越長，越容易出現囊腫。

現在小文也是因為這顆埋伏牙引起了頜骨囊腫，於是被收治入院治療。

按傳統治療方法，一般是切開牙齦拔除埋伏牙，刮出囊腫，縫合。

然而患者是個年僅8歲的小朋友，以後可能需要正畸治療或種植治療，這就要求口腔科人員保護好牙槽嵴，在拔牙和刮出囊腫後往骨凹坑中填入骨粉，蓋上人工骨膜。

為避免術後可能出現的傷口感染、骨粉吸收等問題，口腔科拿出了自己的秘密武器——CGF膜。

在手術植骨的基礎上加蓋上靜脈血離心製備的CGF膜，很大程度上減少相關併發症的出現，小文住院僅6天便康復出院了。

1.什麼是CGF？

CGF全稱為Concentrate Growth Factors，中文翻譯為濃縮生長因子，於2006年由Sacco提出並應用於臨床。

可製備出液態、鬆散凝膠態、凝膠態三種性狀CGF。

CGF中富含有多種生物活性物質，包括血小板釋放的多種生長因子、CD34 細胞(幹細胞)、白細胞及纖維蛋白。

無論是實驗研究還是臨床應用都明確表明，生長因子在細胞增殖、分化、趨化、免疫應答及物質合成等方面發揮著重要作用。

進而在促進創面癒合，縮短修復時間等方面有著獨特優勢。

CD34 細胞在血管維護、新生等方面起著重要作用。

白細胞則發揮著抗感染等作用，有益於提高創面癒合速度與效果。

事實上，CGF作為繼PRP(富血小板血漿)、PRF(富血小板纖維蛋白)之後的第三代自體細胞活性物質，國內外大量文獻報道已將其廣泛應用於口腔科、創面修復、整形美容等領域。

在促進軟組織、骨組織再生方面表現出良好的生物學效應，如口腔頜面外科將CGF用於上頜竇提升、種植牙、骨缺損修復、牙齦萎縮、顳下頜關節功能紊亂等，整形外科將其應用於潰瘍創面、燒傷創面等治療。

2.CGF應用優勢

（1）完全來自於自體血液，不存在倫理道德問題，避免了免疫排斥反應。

（2）集合了多種生長因子的多種作用，從而促進組織再生，傷口癒合。

（3）應用在口腔科學，外科學，生物醫學工程等諸多領域，其中以口腔科學應用最為廣泛。

（編輯Anne。圖片來源湘雅常德醫院）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 向峰

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