有糖尿病的人，吃不吃水果的血糖會差多少？三個月後見分曉

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張先生自從查出糖尿病，就一直堅持不吃水果，他始終認為：有糖尿病的人不能吃水果，水果含糖多，吃了血糖就會升高，還是不吃的好，誰讓自己有糖尿病呢？你是不是和張先生一樣也是這樣認為的呢？如果是，請回答以下幾個問題。

衡量血糖控制好壞的標準是什麼？

當然是要把血糖降下來，相信這是大多數有糖尿病的人的回答，而且還能說出血糖控制的評判標準，比如：

良好控制：空腹血糖小於6.1mmol/L及餐後2小時血糖小於7.8mmol/L

一般控制：空腹血糖小於7.0mmol/L及餐後2小時血糖小於10.0mmol/L

能把血糖控制在上述範圍內確實是應該的，但僅僅這樣就夠了嗎？當然不是，因為科學的血糖控制還要求，在達到上述控制目標的基礎上注意杜絕兩種情況發生：一是避免低血糖，全天任意時點血糖不宜低於4.5mmol/L；二是避免血糖大幅波動，空腹血糖（餐前血糖）與餐後2小時血糖差值不宜超過4.6mmol/L。研究證實：這兩種情況經常發生，比單純血糖升高的危害大得多，比如一次嚴重低血糖事件後果將抵消幾十年中對高血糖的控制，持續存在的血糖波動將使各種併發症提前3-5年發生。

糖尿病治療的最終目標是什麼？

難道不是把血糖控制好嗎？這樣的回答是對糖尿病治療的一知半解，糖尿病治療的最終目標應當是阻止與延緩各種併發症的發生。那麼，糖尿病各種併發症是如何發生的呢？其病理基礎是血管的病變，即動脈粥樣硬化及斑塊形成。

其發生過程是：控制不佳的血糖損傷了血管內皮，大量的脂肪通過損傷處沉積在血管內皮下，進而引起一系列炎性反應使脂肪變性形成粥狀脂質物，破壞並取代血管正常組織，最終引起器官缺血、缺氧、出血等而導致功能受損或喪失。因此，有糖尿病的人在控制血糖的同時，關注其它引起血管病變的因素不亞於對血糖的控制。

了解了這些知識，再來看吃水果的問題以及近些年來的一些研究成果，就會知道有糖尿病的人吃不吃水果，其實在血糖控制和對各種併發症防治的影響是有差別的，差別還不小，比如：

從吃水果對血糖的影響看 雖然水果的含糖量較高，但安排在兩餐之間或運動前吃，由於此時血糖處於相對較低且穩定的時段，適量吃水果並不會引起血糖的大幅升高，對餐前血糖起到了一定的穩定作用，反而有利於減小餐前血糖與餐後2小時血糖的差值，有研究證實這種血糖控制差發生的風險將下降30%。

從吃水果對血管的保護看 水果是人體攝入各種微量元素、礦物質、維生素等的主要來源，特別是水果中的鎂、鉀、多酚、纖維素等具有抗氧化活性，可抑制沉積脂肪炎性反應阻止脂質化變性，並保護胰島細胞，提高胰島素敏感性，延緩食物吸收等作用，對控制餐後血糖及保護血管起著積極的作用。有研究證實：有糖尿病的人合理吃水果，將使糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等微血管病變的發生風險下降約30%，心腦血管病等大血管病變的發生風險下降約15%。

由此可見，有糖尿病的人每天適量吃水果，無論是對控制血糖還是防治各種併發症都是有益的，關鍵是吃多少怎麼吃？

多項研究給出的建議是：每天選擇含糖量相對較少的水果100-250克，如柚子、草莓、蘋果、梨、木瓜、橙子、哈密瓜、西瓜等，分兩到三次放在兩餐之間或運動前後吃；且不必對一次兩次吃水果後血糖的升高過於在意，吃水果帶來的獲益，可通過每三個月檢測一次糖化血紅蛋白來評判。

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