肥胖會增加痛風的發病率，這是真的嗎？醫生這麼說

肥胖，是現在一個很普通的問題。我們曾多次提到過，肥胖所帶來的問題，不僅僅是形體上的難看，更為重要的是，它會給自身的健康，帶來諸多問題。比如：脂肪肝、高血壓、肥胖……

痛風，是一種常見的代謝性疾病。這種疾病的發生，與嘌呤代謝異常有著直接的聯繫。

那麼，肥胖會不會導致痛風的發生呢？

答案是肯定的。肥胖確實會增加痛風的發病率，而且患了痛風以後，肥胖還會影響嘌呤代謝，形成一個惡性循環。因此，不管是從預防痛風上來講，還是從治療痛風的層面上來說。減肥，對於痛風都是很有好處的。它

不僅可改善尿酸水平、減少併發症，還可改善糖脂代謝、進一步降低心血管疾病的發生風險。

一、肥胖增加痛風的發病率

可能有人會肥胖不一定會導致痛風和高尿酸血症，因為它們都有共同的危險因素，即都受飲食的影響。但近期的研究發現體重指數（BMI）每增加4.6kg/m2血尿酸增加18μmol/L，痛風的風險則增加1.24倍。

二、痛風合併肥胖的流行情況

痛風是由高尿酸血症發展而來的。我國大約有5~15%的高尿酸血症會發生痛風，表現為痛風性關節炎、痛風腎、痛風石等。

《美國國家健康與營養調查》顯示，痛風患者中大約有53.3%屬於肥胖患者，我國也有相關研究報道有34.7%的痛風患者屬於肥胖。因而，肥胖問題在痛風患者中同樣要引起重視。

三、肥胖導致痛風的原因

1.我們知道肥胖的可能會引起糖尿病，而導致糖尿病的一個重要機制是周圍器官或組織對胰島素的抵抗。研究發現，肥胖也有可能通過這條途徑，使尿酸排出減少，從而導致高尿酸血症，引起痛風發生。

2.此外，由於尿酸是嘌呤的最終代謝產物，而超重或肥胖的人群可通過黃嘌呤氧化還原酶增強的活性，從而導致嘌呤代謝的紊亂，引起尿酸的生成增加，進而可能發展至痛風。

總的來說，肥胖可通過增加尿酸的生成和降低尿酸的排泄引起痛風和高尿酸血症的發生。

因此，痛風患者除了防止急性發作，積極降尿酸治療外，減肥也還是很有必要的。可通過低脂飲食、有氧運動等方式將BMI維持在18.5~23.9kg/m2之間，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm。

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