治療角膜病的藥物——赤石脂

導讀：

赤石脂是一種紅色的高嶺土，因色紅滑膩如脂而得其名，性味甘澀微溫。具有澀腸止血，收斂生肌的作用，是一種常用收澀葯。臨床上多用以治療久瀉、久痢、便血、脫肛、遺精、崩漏、帶下、潰瘍不斂等病證。

治療角膜病的藥物——赤石脂

作者/韋文貴

《本草求真》說：赤石脂「甘溫質重色赤，能入下焦血分固脫，及兼潰瘍收口，長肉生肌也……石脂之溫，則能益氣生肌；石脂之酸，則能止血固下。至雲能以明目益精，亦是精血既脫，得此固斂，始見目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛溫，化其惡血，惡血去則胞與胎自無阻耳。故曰：固腸有收斂之能，下胎，不無推盪之峻」。

從上論述可知赤石脂除有斂收固腸的作用之外，尚有化惡血通脈絡的活血化瘀之功。所以赤石脂是一種具有活血化瘀作用的收斂葯，既可收斂生肌，又可活血祛痰，用於眼科角膜潰瘍的治療，頗有佳效，試舉二例說明之。

例一：花翳白陷

霍某，8歲，男孩。左眼畏光、流淚、白睛發紅，黑珠上有翳已一個半月。曾求治於某醫院，診為「左眼樹枝狀角膜潰瘍」，因其療效不佳，病勢日重，轉我院治療。觀患兒左眼畏光流淚，睜眼困難，氣輪發紅，呈明顯抱輪紅狀，風輪上有一縱形條狀白翳，旁有分支，用熒光素染色觀察，呈明顯樹枝形狀。口乾舌燥，飲食欠佳，便干尿黃，脈弦數有力，舌質紅，苔薄白。

風熱之邪，上犯目竅，風輪受損，成為花翳白陷。治以疏風清熱，退翳明目，用自擬紅腫痛方加味：生大黃10克，黃芩10克，枳殼6克，夏枯草10克，柴胡6克，薄荷6克，生地黃10克，赤芍10克，木賊6克，川芎6克，白芷6克，青葙子6克。

服藥3劑，口乾舌燥脈數、舌紅等症稍減，左眼花翳如前，以前方減大黃、枳殼、柴胡、薄荷，重加赤石脂、蒙花。服藥2劑左眼癥狀明顯好轉，服至5劑上症全消，左眼已能睜，白睛已不發紅，花翳白陷已愈，惟遺有角膜雲翳，以退翳之品善其後。

例二：凝脂翳（匍行性角膜潰瘍）

華某，男性，51歲，河南省幹部，因患右眼凝脂翳，輾轉河南、北京等地治療，57天以來病情不能控制，潰瘍持續發展而來我處求治。觀患者右眼白晴抱輪紅赤，畏光流淚，視物困難，黑睛鼻側有脂狀物附著。失眠多夢，口苦咽干，尿黃便結，脈數舌紅。

肝肺積熱，復感風熱毒邪，熱毒之邪上犯目竅，風輪受損，發為本病。以清調肝肺之熱，退翳明目為治，主以自擬紅腫翳障方：石決明20克、赤石脂10克、夏枯草6克、川芎6克、黃芩6克、細辛6克、甘草6克。

服藥14劑，諸症減退，白睛已不紅赤，眼部其他癥狀亦已全退，惟黑睛遺有斑翳。予以降黃散外用點眼，囑其返河南治療。10年後患者來京出差，前來複查，右眼斑翳明顯減輕，自述兩眼正常，一直未再複發。

總之，赤石脂一葯，能收斂，能化瘀。經多年實踐證明，赤石脂用於角膜潰瘍治療，具有促進潰瘍癒合和控制病情發展的良好作用，是治療角膜潰瘍的一種重要藥物，臨床上應予以重視。應用時應在辨證論治的基礎上，重加赤石脂則效果顯著

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