濕氣大則肺有痰，肝火旺則肺無痰！咳嗽怎麼治，你該清楚了

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本文理論依據：《症因脈治》、《診籍續焰》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫人，文君然。

今天我這篇文說，給你聊聊咳嗽。

論起咳嗽，我首先想到一句話，這就是《素問》所講的：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。就是說，咳嗽這件事，別看發生在肺，但是根源卻可以在五臟六腑，所以叫「五臟六腑皆令人咳」。

我跟師學習的時候，曾經有心地記載過一個病案。當時，一個四十多歲的女性來看病，說自己咳嗽。而且一咳嗽，就乾嘔，痰很少。刻診，見舌紅苔黃，脈弦，身體比較瘦，食慾不好，面色滿是愁容。我的老師用逍遙散打底子，藥用白芍、當歸、茯苓、柴胡、鬱金、佛手、熟地黃、甘草。

當時，我記得我的老師為了讓我們加深理解，在女患者走後對我們說，這個患者，屬於肝鬱氣滯引發的肝咳。她心裡肯定有事兒。

真是這樣嗎？後來，這個患者再來調治，我就先跟他有一句沒一句地聊著。果然，從話語間，我了解到，這個女性前些年離婚了，源於丈夫有外遇。從離婚以後，咳嗽乾嘔的毛病就出現了，怎麼用止咳藥都無濟於事。

我記得，這個患者前後用了十多劑，癥狀基本消失。

通過這個病案，我對《內經》所說的「五臟六腑皆令人咳」深信不疑。尤其是這個肝鬱引發咳嗽，更是確切存在。很簡單啊——本來，肺屬金，肝屬木，金能克木。但是如今肝鬱氣滯，肝火較旺，於是肝木反而侮金，這就讓人咳嗽了。這種咳嗽，患者肯定有肝鬱的一些特徵在，比如神情憂鬱淡漠，不愛說話，不愛吃東西，乾嘔，脈弦，舌紅苔薄黃等等。尤其是肝鬱日久，化作肝火，形成火木刑金的局面，那咳嗽就更厲害了。患者在乾咳的同時，還會胸痛、心煩、口苦、目赤，甚至會咳血。當然了，由肝而來的咳嗽，患者往往沒有痰，或者痰很少很少。

因此，我在以後的行醫過程中，對「乾咳」這件事特別留意。我發現，一個人咳嗽，總也不好，除了治肺以外，就是治肝。 久咳不愈以肝論治，這是一條經驗，如果辨證準確的話，效果是比較理想的。

當然了，咳嗽這件事兒，還和脾有關係。這也是「五臟六腑皆令人咳」的一種解讀。尤其是痰多的咳嗽，更要考慮脾。這也是我調治咳嗽的一條心得。

脾，為什麼能令人咳？脾虛，水濕不得運化，於是成了痰。痰隨脾氣上升到肺，於是肺裡面可就有了痰濕。人就會咳嗽，而且吐痰，痰量大，色白。患者往往有一些脾虛的癥狀，比如食慾下降、身體四肢乏力、精神疲憊、胃脘脹滿等等。

這個時候怎麼辦啊？就治脾，化散脾濕，恢復脾的健運之氣。藥用白朮、半夏、党參、茯苓、砂仁、薏苡仁、蓮子肉、陳皮、木香、山藥等等。效果也是比較明顯的。

所以我說，這個咳嗽，除了問題在肺以外，還和肝、和脾有密切關係。正所謂，濕氣大則肺有痰，肝火旺則肺無痰。這是我自己總結出來的話，不見得百分之百準確，但是有它的道理在。

說了半天，這一番道理，對普通的讀者有什麼價值呢？您記住，如果您經常咳嗽，動不動就咳嗽，不知道什麼原因，那除了用常規思路來應對外，還可以用穴位來調理肝脾。把肝脾調理好，很可能會讓咳嗽得到很好的控制。

比如說，你總咳嗽，同時舌苔白膩而厚，舌頭淡胖，身體困重，或者總是有浮腫，四肢乏力，便溏，腦袋暈沉沉的，那就用陰陵泉和足三里這組穴位。它們可以健脾、利水、化解濕滯。這類咳嗽就可能和脾有關係。

再比如說，你總咳嗽，同時舌紅，苔薄黃，脈弦，小便短赤，大便干，容易心急，痰也不多，你就用行間穴和孔最穴。這兩個穴位，可以幫助我們清肝火、泄肺熱。這類咳嗽可能是肝火所致。以上這些穴位，我們用手指按壓的方法，長期堅持，就會有效果。

好了。關於這個話題，我就說這麼多。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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