新的研究表明預防性動脈修補在嚴重心臟病發作後有很大的益處

一項重大的國際研究表明，在嚴重心臟病發作後，用支架打開所有阻塞的動脈要比只打開導致心臟病發作的單一阻塞動脈要好得多。

在所有心臟病患者中，約有一半的人除了心臟病發作的原因外，還有更多的動脈阻塞。在此之前，醫生們專註於打開導致心臟病發作的一條動脈，而另一條動脈則單獨用於藥物治療。這項由31個國家的130家醫院合作進行的新研究表明，開放所有阻塞比僅治療一種導致心臟病發作的阻塞要好。這導致病人死亡或反覆心臟病發作的風險降低了26%。

這項名為「完全試驗」的研究今天發表在新英格蘭醫學雜誌並在歐洲心臟病學會大會和在法國巴黎舉行的世界心臟病學大會上作為最新的臨床科學會議舉行。

麥克馬斯特大學(McMaster University)和漢密爾頓健康科學(Hamilton Health Science)的人口健康研究所(PHRI)的研究負責人沙米爾·R·梅塔博士(Shamir R.Mehta)說：「鑒於其規模龐大、國際範圍廣，並且專註於以病人為中心的結果，這項完整的試驗將改變醫生每年在全球範圍內治療這種疾病的方式，

他說，雖然人們已經知道，用支架造成心臟病發作的單一阻塞動脈的開放是有益的，但尚不清楚額外的支架是否能清除其他堵塞的動脈，從而進一步防止死亡或心臟病發作。在大多數情況下，醫生僅僅是用藥物來治療額外的阻塞。

梅塔說：「這項研究清楚地表明，清除所有動脈對預防嚴重的心臟相關事件有長期的好處。

這項由PHRI領導並由加拿大衛生研究院資助的完整研究涉及4041名患者，是第一個大規模、隨機的國際試驗，表明這種方法的主要結果有所減少。

「從長遠來看，這些好處在心臟病發作後的頭45天任何時候都有類似的效果，」梅塔說。梅塔也是PHRI的資深科學家，是麥克馬斯特大學(McMaster University)的醫學教授，也是漢密爾頓健康科學(Hamilton Health Sciences)的介入心臟病專家。

梅塔說，在三年的中位數中，第二次心臟病發作或心血管死亡人數下降到了7.8%，而僅有動脈支架導致第一次心臟病發作的患者只有10.5%。當考慮到其他不舒服的事件，如嚴重的胸痛，需要重複支架手術時，這種好處就更大了。

兩組患者是否有副作用，包括中風和大出血，兩組間無差異。

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