老年男性殺手——「前列腺癌」知多少？

前列腺是男性最大的附屬性腺，緊貼著膀胱、直腸，體積雖小，卻承擔著維護精子活性、參與生成雄性激素、控制排尿、負責射精等多種重要功能。

但同時，這一男性「專屬器官」常常面臨著罹患疾病的風險，近年來前列腺增生、前列腺炎以及前列腺癌的發病率呈上升趨勢，嚴重影響男性健康。

其中，危害最大的前列腺疾病當屬前列腺癌。

前列腺癌是發生在前列腺組織中的惡性腫瘤。在我國，老年男性是前列腺癌發病的最主要人群，而且隨著年齡增加，發病率越高。

有研究指出，前列腺癌發病年齡在55歲前處於較低水平，55歲後逐漸升高，高峰年齡是70～80歲。

根據《CA Cancer J Clin》雜誌發表的2015中國癌症統計數據，前列腺癌在小於30歲，30～44歲，45～59歲，60～74歲以及大於75歲的年齡階段，發病率分別為0.1/1000人，0.1/1000人，3.4/1000人，24.2/1000人以及32.3/1000人。

不難看出，隨著人口老齡化日益加劇，預計前列腺癌的發病率還將繼續增長。

早期前列腺癌並沒有特異性的癥狀，與前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的癥狀非常相似，如排尿困難、尿頻尿急、排尿等待、尿線變細等。

如果癥狀不是很嚴重，很容易在日常生活被忽視，前列腺癌病例通常都是在常規體檢中通過PSA（前列腺特異性抗原）檢測、超聲檢查和直腸指檢查出。

儘管目前前列腺癌尚無治癒藥物問世，不過隨著醫療技術的進步，已有多種治療手段來治療前列腺癌，包括內分泌治療、放療、化療、手術治療等。

針對我國為數較多的中晚期前列腺癌患者，去勢治療是目前臨床上的標準治療方式。由於大多數前列腺癌的生長都依賴雄激素，通過手術去勢（雙側睾丸切除術）和藥物去勢阻斷雄激素，可抑制前列腺癌生長。

目前，臨床上常用藥物為促性腺激素釋放激素 （GnRH）激動劑或拮抗劑。相較於GnRH激動劑，GnRH拮抗劑起效和停葯恢復時間更短。

值得一提的是，第三代GnRH拮抗劑地加瑞克已於去年在我國獲批上市，用於需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者，為我國前列腺癌患者的治療帶來了新選擇，顯然有助於降低我國前列腺癌的死亡率。

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