強迫症的禪法心理療法

佛學 09-02

一、強迫症簡介

世界衛生組織所做的全球疾病調查中發現，強迫症已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。近年來的數據顯示強迫症的發病率正在不斷攀升，強迫症已經成為世界上最常見精神問題的第四位。

有研究顯示普通人群中強迫症的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發病。1%～3%的人在一生中的某個時期會出現強迫症，大約有2.5%的人在他們生活中的某段時間患過強迫症。

強迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder）簡稱OCD，是指一種以強迫癥狀為主的神經症。

其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反覆出現。強迫症主要分為強迫思維和強迫行為。強迫症患者一般情況下兩者都有，只是強迫的側重不同。

強迫思維，是指持續的想法、衝動、影像不受控制地進入強迫症患者腦海，而患者無法停止或者壓抑這種重複性思維。比如強迫回憶、強迫懷疑、強迫對立思維、強迫情緒、強迫意向等。

強迫行為，是指個體基於強迫性思維下進行的重複性的行為，而患者無法停止或者壓抑這種行重複性為。比如強迫性洗手、強迫性排序、強迫性檢查、強迫性儀式動作等。

強迫症持續多年可能都未被察覺，許多人常出於在起病之初並未意識到強迫症的存在。一些怕臟、反覆洗手的患者可能要在癥狀嚴重到無法正常生活後才來就診，這時離發病時已達多年之久，這會給強迫症的解決帶來難度。有的強迫症持續多達十多年甚至更久，影響正常的學習、工作和生活，帶來極大的痛苦，而這種痛苦也許只有患者自己才能了解。

二、強迫症成因解析

對於強迫症的研究成因，只到現在還沒有形成一個確定而權威的結論，而且按照現代心理學和病理學的原理，強迫症是無法根治的。強迫症給患者造成了很多痛苦，那麼強迫症是到底什麼原因導致的呢？

從根本上說，強迫症患者有以下重要特質：

重複性思維或行為是為了緩解焦慮和痛苦

為了減輕某種焦慮和痛苦，患者才進行某種強迫行為和強迫思維。這些重複性的思維和行為並不是合理和自願的，而是患者必須這麼做。正是因為這麼做能緩解痛苦，重複性才形成和固化下來。

不能自主控制自己的強迫思維或行為

大多數人或多或少都會有重複性的想法和行為，例如擔心自己沒鎖門，擔心忘記關掉煤氣。但是普通人可以忽略掉這些想法，但是強迫症患者無法控制自己的這些念頭或行為。為了消除焦慮和痛苦，患者必須強迫自己，而且患者無法控制自己。

自責、焦慮和痛苦的情緒反覆出現

患者自己知道這些想法或行為是不必要的，但始終無法控制自己。這樣，患者會自責，會焦慮，會感到痛苦。而且這些情緒會隨著強迫症的反覆的不斷重複出現，形成惡性循環，不能自拔。

強迫性行為和思維不具有邏輯性和合理性

一旦強迫性形成，這種思維或行為的目的不再具有合理性，只是為了滿足特定的心理需要。正常的人控制不了自己的行為和思維本身就是很荒謬的。就像重複檢查水龍頭是否關緊，在第二次、第三次檢查是否出水時都是把水龍頭打開、關緊來檢查的。這與水龍頭是否關緊已經毫無關係了。

強迫症如何形成？原因為何？歸根結底，心是根本。

強迫思維或強迫行為由恐懼驅動。恐懼源於無法正確思維和面對無常。外在的傷害會觸發強迫症。強迫思維或強迫行為成為習慣，強迫症形成。

·恐懼源於人無法正確地面對無常

無常，讓人感覺無法掌控外在，不能控制外在，不能「隨心所欲」。無常讓你感覺不能控制自己的生活，無法掌握自己的人生，無力掌控外在世界，比如父母關係、家庭生活,無論你如何努力可能候都無法讓事情如你所願地發展。

面對這樣的無常，很多人自然會恐懼，如果不能正確地思維，沒有正確的知見，就會產生恐懼。

·強迫由恐懼驅動

面對無常、恐懼令人痛苦。如果外在（外於心）的變化造成了傷害，內心的恐懼無法化解，如果沒有外界的干預或幫助，內心的痛苦只有通過某些方式轉化或者轉移才能得到緩解。

·外在的傷害會觸發強迫思維或強迫行為

外在傷害也屬於無常，會造成恐懼，觸發強迫症的發作。生活中發生了自己想要改變卻無法控制的事情，比如在家庭中、學校里，在與他人交往的過程中，你可能受到傷害，就會產生恐懼。

·強迫思維或強迫行為成為習慣，強迫症形成

如果外在（外於心）的變化造成了傷害，內心的恐懼無法化解，只能通過某些強迫思維或強迫行為來應對和轉化恐懼。如果內心恐懼沒有消失，也無外力幫助的話，強迫行為或思維就會固化成習慣。強迫行為或思維只能暫時緩解痛苦，卻不能根除痛苦。習慣一旦形成，就會產生強大的力量，控制著人的行為和思維，就會產生所謂的「強迫症」。

三、如何面對強迫症，輕鬆自在

內心結，內心解。

所謂「攘外必先安內」，強迫行為和強迫思維只是外在的表象，內心才是癥結根本之所在。所謂的強迫症也就是「捨本逐末」。就像潔癖強迫症，無論外在世界怎樣潔凈，如果內心的痛苦和情結沒有解決，那強迫症就永遠無法停止。內在的原因，無論怎麼攀緣於外都是於事無補的。如果內心執著於恐懼，那就永遠無法脫離出來。想要解決強迫症的問題，就要從自己的內心著手。

·正確思維和面對無常

佛教中的「無常」，是指一切都在經歷著不停流轉和變化的過程。生命會消失，感情會變化，親人可能會突然離世，這些都是無常。《八大人覺經》說：「覺悟世間無常，國土危脆。」《阿含經》說：「積聚終銷散，崇高必墮落，合會要當離，有生無不死。」《萬善同歸集》說：「無常迅速，念念遷移，石火風燈，逝波殘照，露華電影，不足為喻。」世間一切的有為法都是因緣和合而生起，緣聚而生，緣散而滅。所以，對於無常要有正知正見，才不會恐懼，才不會煩惱。

首先，正確思維無常。天道無常，人生無常，任何東西都要經歷成、住、壞、空的過程。面對不可控的變化，不要恐懼，學著去接受，因為世界和人世間就是無常的，有生就有滅，你不去接受，執著於得失、榮辱，執著於恐懼，結果只會是痛苦。

其次，正確面對無常。面對人生中的無常，學著以坦然的心態面對無常，接受無常。人生中的事，能把握的努力做好；若是人力無法把控的，不要恐懼，就隨它去吧，要學著接受人生中的無常。

·改變舊習慣，不再逃避

「習慣說是個好東西，也是個壞東西。」好習慣助人成功；壞習慣則是人生的「毒藥」。一旦形成強迫症，人就會對強迫思維和強迫行為產生依賴，形成慣性，難以自拔。

所以，要解決強迫症就要打破之前的處理恐懼的慣性，形成新的習慣。面對和明了自己的恐懼，不要逃避，要扭轉之前應對焦慮和壓力的方式，把自己從之前條件反射式的、習慣性的思考、感覺和行動模式解放出來，形成新的應對壓力的模式和心態。

·學會駕馭自己的心，克服恐懼

「從一個洞脫身的第一步，就是停止挖洞。」內心感受到恐懼的時候，不要選擇逃避，不要通過強迫行為或強迫思維，要轉化或轉移內心的焦慮和痛苦。這樣，強迫症才能得到根治。

心是根本。越來越多的研究表明：注意力、情緒調節、專註力，都是可以通過禪修打坐得到提高。而禪修、打坐調的就是這顆心。通過禪修、打坐，調節自己的心境，控制自己的情緒，學會專註於內心。這樣，經過一段時間的學習和實踐，試著去駕馭「心猿意馬」般的內心，在面對無常的恐懼時，就不會遵循以往的慣性思維，為情緒所控，做情緒的奴隸。

·當下覺察，當下止住

覺察到強迫症與恐懼、無常的內在聯繫，改變自己的心態。一旦覺察到自己的執

著，在執著的當下立時止住。

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