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這種病,西醫治過的,都跑來看中醫……

匡調元老師早在上世紀80年代開始研究中醫心理學,他認為情緒是由內外刺激作用於人體後才產生的。而這個過程卻是極為複雜的。

其實,我們可以用中醫的理論解釋這個過程。

先從身外刺激說起,它包括天時六氣、六淫(風寒暑濕燥火)、地理位置、水土環境及社會人事交往等。

通俗的說,但凡人體能感受到的東西,其實都是刺激,但對人體而言,刺激經人體「評價」「分化」而有揚棄,其評價標準常為好惡、利害及公私等。如果能控制自己不接受內外界刺激,那麼情緒便不會產生,所謂「都攝六根,凈念相繼」。

身內刺激是什麼?中醫學的五臟六腑、經絡、氣、血、精、津液等,這些體內正常的或病理的過程與結果都可以構成內在刺激。

這裡要強調的是,眼、耳、鼻、舌、身、意六種接受外來或內在刺激的感受器,前五種大家都好理解,唯「意」是什麼?「意」是西醫學中樞神經系統的功能,是中醫學「心」的功能,此外,還有一些中醫學一直很強調,但迄今為止仍說不清的東西,如魂、魄等。

當這些內外刺激作用於人體後,認知起到了很大的作用,當人用他的意識、思維對刺激的性質進行分析、判斷、評價和體驗的過程,然後根據認知的結果做出自認為最合時宜的反應方式。反應即是態度,包括表情和行為,這時的人體體驗即是情緒。

中醫有一種理論是「形神合一」,放在這裡,就是說氣質和體質是合一的,什麼的形就有什麼樣的神,什麼樣的體質就有什麼樣的氣質。當人們受到內外刺激後,人體受先天遺傳和後天遭遇的影響而出現了個體化,那麼認知也會隨個性而變化。

於是,情緒就出現了。生理性情緒西醫分八種,在這裡就不詳述了。從中醫角度論情緒,匡調元老師認為可以分三種:

陽性情緒——0情緒——陰性情緒。

陽性情緒(如愉快類情緒)對人體起興奮作用;陰性情緒(如痛苦類情緒)對人體起抑制作用;「0 情緒」(內無體驗,外無反應)。

這些不同的情緒恰恰也需要不同的反應形式。

一是面部表情。這是最直覺、最重要、最豐富多彩、最複雜多變、最引人入勝的反應。喜、怒、哀、樂必形之於面部,或喜笑顏開,或怒目相向,或泣不成聲,或眉飛色舞。

第二類是語言。「言為心聲」,語言是心理活動的直接反應,絲毫不爽,即使說的假話也是其心理活動的反應。當然用語言表達情緒有它的局限性,很多體驗是「只能意會,不能言傳」的,所謂「言語道斷」。

第三類是體態行為。國外稱此為「非語言交流」。神色、形態都可以是情緒的外在表現。輕微的情緒反應僅是在儀態上的細微變化,嚴重的情緒反應則可以是殺人放火。

中醫學的四診,望、聞、問、切對觀察情緒變化是非常高明而有用的。

而在門診上,「變態情緒」是最多的。抑鬱症與焦慮症是較常見的變態情緒。失眠、多夢僅是變態情緒較為常見的癥狀而已。

說到抑鬱症,如今就像感冒一樣普遍。

它是指以情緒困擾為主要特質的,它的表現形式很多樣,有的患者可能僅僅出現身體方面的癥狀,如莫名其妙的頭痛、經久不愈的失眠,不由分說的疲倦,突如其來的心慌,還有說不清道不明的疼痛……

還有更多的是體現在心理方面的,包括驚恐、憂慮、緊張、甚至是幻覺、幻聽……這些病症通常持續4個星期或以上,這些患病的人通常能難正常的交流、生活、工作,

要命的是,很多患者,不知道也不認為,是自己的情緒病了。他身邊的人,同樣也不覺得那是一種病。

這時候,中醫就顯示出它獨特的魅力,嘗試過西醫治療的患者很多還會求救於中醫。

匡調元在他最新著作《無極哲學》中,就提到:我在臨床看病時一般都開三個方子:一是中藥方,二是食養方,三是調心方。調心主要是給患者講其生病的道理,講治病的根據,曉之以理,以解除患者心中的顧慮與恐懼,這是治精神、治思想,也是調治情緒的。用藥與食調體質為主,這是治形,調體質即是調氣質。用語言調氣質為主,這是治神,調氣質即是調體質。療效是相當滿意的。

王輝武老師曾說過一個病例:十幾年前,接診了一個西醫專家、留學海歸、博士生導師。兩年來食慾特別旺盛,以致胃腹脹滿,大便一日多次,但排不盡,夜間還吃零食,驚醒難眠,且心煩意亂,坐卧不安。經各地醫院求治,收效甚微。

病人這樣說:「凌晨1 點過還睡不著,困得很,剛入睡,又突然驚醒。床頭櫃擺著多種西藥,不敢吃呀!明天還有一個全國性學術會,我要上台報告……真的要崩潰了。」

她斷續地訴說。切其脈滑數有力,望舌苔薄黃而膩。

「有熱!」王老師說,她點頭贊同。

「熱在心。」王老師又說。

「心?絕對正常!」她激動地反駁。並立即展示帶來的心電圖、CT、磁共振等一大堆檢查單。片刻他們相視無語。王老師想,她只知西醫所謂的「心」,暫時無法溝通。

王老師用了《傷寒論》的柴胡加龍骨牡蠣湯,稍事加減。初服,腹瀉多次,她間有疑慮,但全身輕鬆;連用四周,病情緩解三分之二;再繼用水泛為丸兩個月,好多了!偶有失眠多夢。後來患者再見到王老師,感慨地說:「心病,首選中醫!」

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本文源「中醫出版」,編輯/山柰。

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