累到吐血，骨瘦如柴，卧床不起，這可咋整？張錫純只用了9味葯
天津的張先生，35歲，由於平時個性比較急躁，又加上工作十分勞心，且工作並不是很順心，不知不覺間就生病了，吐血了（原來累到吐血真實存在啊），而且有一年多了。剛開始吐血量比較多，經過多次治療，吐血是比較少了，但終究是病根猶在，時時複發。
不得已，才找到了當時大名鼎鼎的張錫純先生為他看病，張錫純給他看病時發現，他現在的每天要吐血一次或者兩次，只要覺得心中有熱氣上沖的時候，就會吐血一兩口。由於病的時間久了，身體很瘦弱，骨瘦如柴，卧床不起，當然偶爾也是可以扶起來坐一會兒的，偶爾會微微氣喘，不過所幸的是食慾還不錯，要不然撐不了這麼久，大便微溏，每天排便兩三次，診脈時發現，左手脈象弦而長，重按沒有力，右手脈大而芤，一呼一吸脈搏五次。
張錫純仔細分析這個患者的病理資料，認為凡是吐血日久不愈的，大多是胃氣不降，導致胃壁破裂，出血的地方不能長肉生肌。再從脈象上看，左手脈象為弦脈，而右手脈大，這是肝火浮動挾帶胃氣上沖的表現，所以吐血的時候，總覺得熱氣上逆，而脈象雖弦，但卻無力，這是病久之後導致氣化不足的緣故。而脈象大而芤，是失血過多導致的。
患者為什麼會有呼吸的時候微微氣喘呢？這是氣化不足，無力供給的緣故；而大便溏泄、日行數次，氣化不足而固攝能力減弱導致的。所以，治療這種疾病應該擬定一個詳細的治療方案。張錫純思索了片刻，認為這個患者應該用清肝、降胃、培養氣血、固攝氣化的方法來治療。
於是，張錫純開了一個方子，處方如下：赤石脂兩半，生懷山藥一兩，凈萸肉八錢，生龍骨六錢（搗碎），生牡蠣六錢（搗碎），生杭芍六錢，大生地黃四錢，甘草二錢，廣三七二錢。把這9味除三七之外，其餘的葯全部煎湯，然後用這些葯來送服三七末。
果然，這個方子只喝了兩幅葯，血就不吐了，喘氣的問題也解決了，大便也沒那麼「勤便」了，脈象也比以前平和多了，但是還是覺得心中仍有熱氣。張錫純思考了一番，在原方的基礎上將生地黃的劑量改成一兩，再加熟地黃一兩，連續服用三幅葯，所有的病症都好了。
為什麼會有這樣好的效果呢？還是方中的一些藥物用的到位。一般來說，降胃氣的藥物，代赭石的作用極好，而且也是張錫純常用的藥物。但是這個方子里卻沒有用到代赭石，這是為什麼？這是因為這個患者的吐血證兼有大便溏泄，從這裡可以看出，這是一個虛證，而代赭石的重墜之力實在太強，所以不能用。其次，代赭石下行的能力很強，能夠直達下焦且能通便，患者本來就大便溏泄，再來通大便，擔心會導致虛脫。
那麼，不能用代赭石，又該怎麼辦呢？對於血證，還有一味礦石藥效果極好，它就是赤石脂。赤石脂如果劑量用的大，也能使胃氣下降，而且它下行到下焦的時候，它本身的黏滯能力能夠固澀大便，又加上赤石脂有生肌的功能，可以使腸壁破裂出血的地方痊癒。
所以，這個方子里最恰到好處的葯就是赤石脂了。當然，還有一味葯也值得一提，那就是三七，張錫純認為，三七「既善化血，又善止血」，「為吐衄要葯」。不難看出，中醫遣方用藥，真的猶如三軍將帥「沙場點兵」，必須要把合適的人放在合適的位置上，用藥也是一樣，要將最恰當的藥用在最合適的病情上，這樣才有利於快速擺脫病魔的折磨。
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