咳嗽藥怎麼選，寶媽們請收藏
作者：東北國際醫院 劉佳
「6＋1」的時代，寶寶們無疑是全家的掌上明珠，身體稍有一點「風吹草動」，家人們就會「草木皆兵」。咳嗽，無疑是家長們對戰的老對手了。一聽到孩子咳嗽，很多家長的第一反應就是：「快給孩子喂兩口咳嗽藥！」
同一種咳嗽藥，有的孩子喝了立馬見效，有的孩子喝了卻少有改觀，甚至越喝越重……
- 這時家長往往開始疑惑，為什麼都是咳嗽、都喝葯，我家孩子卻不見好呢？
- 那麼品種繁多、作用不盡相同的咳嗽藥水究竟該如何選擇呢？
今天我們就為寶媽媽們揭開幾種常見咳嗽藥水的神秘面紗，幫您為寶寶正確選用咳嗽藥答疑解惑。
在選擇之前，我們先來學習一下「咳嗽藥」的分類：咳嗽藥其實包括鎮咳葯、祛痰葯、平喘葯三類。
A、鎮咳葯
鎮咳葯是通過抑制咳嗽中樞或咳嗽反射來減輕咳嗽癥狀的一類葯，治標不治本。而兒童咳嗽開始一般為乾咳，逐漸有痰。由於小兒排痰能力差，一旦呼吸道出現炎症，分泌物就會增加。因此，當孩子咳嗽時，如果家長盲目選用鎮咳葯，那麼咳嗽的癥狀雖然暫時減輕了，但痰液不能及時排出，就會大量蓄積在氣管、支氣管中，會造成氣管堵塞反而加重病情。
B、祛痰葯
那麼什麼是祛痰葯呢？祛痰葯又稱化痰葯，是通過溶解、稀釋痰液，使痰液易於排出而減少痰液，從而使呼吸道恢復暢通的一類止咳藥。
兒科常用的有化痰效果的西藥成分包括溴己新、氨溴索、乙醯半胱氨酸等，中藥成分包括川貝、枇杷葉、半夏等。
C、平喘葯
平喘葯則是抑制呼吸道炎症反應、緩解支氣管平滑肌痙攣或抑制過敏介質釋放而減輕咳嗽癥狀的。發揮平喘作用的西藥成分包括沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等，中藥成分包括紅管葯、百部等。
讀到這兒，家長們是不是去翻自家常備葯的說明書，開始對平時常給孩子喝的藥水對號入座了呢？
但是，藥師在這裡要提醒您了：
- 您家中剩餘的咳嗽藥可能是在醫院開來的處方葯，也可能是藥店買來的非處方葯；
- 孩子咳嗽的原因可能是病毒性感染，也可能是細菌性感染；
- 而病情也各有不同，有的伴有高燒，有的可能只是痰多咳嗽……
如果您家中的葯是處方葯，那麼必須按照醫生開具的處方才能使用。如果是非處方葯，又要看您家孩子的病情，才能決定是否可以在家自行用藥。
- 若孩子的病情嚴重，只喝嗽藥水，是只治標、不治本的，需要去醫院找醫生化驗，明確感染原因再做治療。
- 若病情不重，只想儘快緩解孩子的咳嗽癥狀，且您家中恰有以下幾種藥水中的非處方葯，不妨按藥師的口訣——「小兒止咳兩步走，先祛痰再鎮咳」試2-3天，觀察咳嗽是否減輕，若未改善仍需要及時就醫。
1、祛痰葯中強中手——氨溴特羅口服溶液 （處方葯）
氨溴特羅口服液的有效成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅。其中，氨溴索可化痰而克倫特羅可解除支氣管痙攣。因此，兩種成分合用時，可以起到良好的溶解痰液和潤滑呼吸道的作用。是化痰葯的強中手。
2、排痰平喘好幫手——肺力咳合劑（非處方葯）
肺力咳成分中前胡可降氣化痰，可增加支氣管纖毛運動，促進痰液排出 。紅管葯、百部清熱解毒，有止喘之效 。因此可幫助孩子化痰、平喘的好幫手。
3、清熱瀉火緩疼痛——藍芩口服液（非處方葯）
藍芩口服液中的「藍」指板藍，「芩」指黃芩。板藍根、有較好的抗菌和抗病毒作用，而黃芩可清熱瀉火且為廣譜抗菌中藥，對流感病毒亦有抑制作用 。但需要注意的是，外感風寒（咳嗽時表現為咽不痛、不出汗、流清鼻涕、痰液少或痰液清稀，舌苔白，大便不幹者，為風寒咳嗽）的孩子不要選用本葯，否則會引起腹瀉等不良反應。
4、消腫散結抗病毒——蒲地藍口服液（處方葯）
蒲地藍口服液主要由黃芩、板藍根、蒲公英、苦地丁四中中藥組成。較藍芩口服液更側重於清熱解毒，具有更寬泛的抗炎、抗病毒效果 ，是不僅可以治標，也可以治本的一類咳嗽藥水。
5、複合鎮咳可選它——美敏偽麻溶液（非處方葯）
美敏偽麻溶液是含非依賴性中樞鎮咳葯右美沙芬的一種複合鎮咳葯 。家長們要注意的是，不要給痰液較多孩子直接用本品。另外，2歲以下兒童禁用本葯 。
審稿專家：東北國際醫院 馬艷
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