為什麼有錢人得了癌症，都跑去國外治療？原因很現實
著名主持人李詠於2018年10月25日在美國離世，當時，他妻子哈文發文稱：在美國，經過17個月的抗癌治療……
近年來，癌症越來越常見，對於普通人而言，去三甲醫院，找知名專家是我們最大的訴求；而對於大部分有錢人來說，去國外治療是他們的第一選擇，這不免讓人好奇，中國在治療癌症方面的水平真的比美國差很多嗎？
據《柳葉刀》發布的1995~2009年不同地區癌症患者的平均5年存活率，中國只有30.9%，而美國的平均5年存活率達到66%。美國還不是最高的，日本、加拿大、澳大利亞三國都達到80%以上，德國、法國、英國在70%以上。
從這個數據來看，中國在治療癌症上的成績並不太理想。但事實上，中國的頂尖醫院治癌水平還是比較高的，甚至在某些理念上還要比外國醫生和專家更進一步。
以胃癌手術為例，歐美國家最初都認為，應對需要切除淋巴結的患者做清掃範圍較小的D1根除術，但中國的醫生一般主張採用淋巴清掃範圍更大的D2根除術。2012年，荷蘭專家經過15年的追蹤研究性發現，D2根除術的局部複發率和胃癌相關死亡率更低。義大利胃癌研究組也得出類似結果。其後，歐美國家也開始接受D2根除術。
另外，由於中國是一個癌症大國，許多癌症的發病率都名列前茅，所以，中國的癌症醫生在臨床經驗上要比歐美的豐富，所經手的癌症病例更多。有的普通醫生一年做的手術量甚至要超過許多國外醫生一輩子所做的手術量。
高密度的手術量讓中國的腫瘤科醫生得到更多的鍛煉，臨床經驗更為豐富。這是國內外的業內人士都同意的。
不過，醫生工作繁重，從另一個側面來看，便是人均享有的醫療服務太少。而且，醫療資源的分配也並不均衡。我國頂尖醫院確實基本和國際接軌，但是國內整體醫療水平卻參差不齊。
儘管中國治療癌症的醫生在臨床上有得多的實踐，但良莠不齊的水平自然使得國內癌症患者的生存率無法提高。更重要的一個原因是：許多癌症患者被診斷髮現得太晚。癌症發現得越早，就越好治療。但我們國家的體檢制度並不完善，導致癌症篩查診斷都普遍太晚。
以乳腺癌為例，美國乳腺癌在I期便被診斷出來的幾率高於80%，但在中國，這個數據還不到20%。中國的許多癌症患者在被確診時，癌細胞已經轉移或擴散，治癒機會已經相當渺茫。
除了上述原因，中國癌症患者的生存率低，還在於藥品缺失。
一來，很多國外已經批准使用的抗癌藥，中國往往要經過多年才批准進入。這直接影響了中國癌症治療方案的有效程度。不少人因此通過非正常渠道購買印度的仿製藥物。
二來是，有葯，但價格太高。很多抗癌藥物的價格都相當高，而且也不在低保範圍，或者納入低保的報銷比例過低，一般家庭難以負擔。2012年的一項調查顯示，31種在中國市場銷售的進口藥物平均價格是英國的兩倍。
相比之下，美國的癌症藥物在全世界都居於領先地位，且拋離第二名很大一段距離。2015年統計數據顯示，美國在研新葯數量約佔全球的48.7%，全球一半的新葯幾乎都在美國；排在第二和第三的英國、日本，佔比僅有8.0%、7.0%；中國僅為4.1%。
這種優勢下，美國的癌症藥物更新迅速。許多時候，即便癌症患者對原來的藥物有了耐受性或其他不良反應，市面上還有許多同樣功效的其他藥物可以代替。中國在研發方面的實力較弱，且藥物進口的程序繁複，導致市面上沒有足夠的藥物可選擇，貽誤病情。
美國醫院的費用非常高。即便是美國人，在醫保無法覆蓋醫療費用的時候，也會到泰國和印度等國家看病。
對於中國患者來說，最大的困難就是費用問題。其次是語言和政策的問題，個人需要能夠和當地醫生溝通，且了解賬單有沒有錯，藥物是否準確，有沒有渠道獲得費用折扣等等。
當然，這些問題會隨著患者個人經濟實力的提升而降低。如果沒有足夠的能力，那麼應該考慮在國內尋求癌症治療技術和條件較為優秀的醫院。#滾蛋吧腫瘤君##清風計劃#
參考資料：
1.《治癌症，中國比美國更厲害？》.文摘報.2018年4月24日
2.《協和醫生口述｜美國腫瘤醫院考察記》.澎湃新聞.2018年10月31日
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