醫師執業迎來5大變化
醫學聯絡官
Medical Liaison officer Club
近兩年，醫療領域的放管服改革不斷深入，健康中國戰略持續推進，醫師執業重點和方向都在潛移默化地發生著改變，及時知曉這些變化，有利於醫師對自身未來職業生涯提早規劃，做到胸有成竹。
根據目前醫療環境分析，醫師執業方向將有如下變化：
1、醫師可兼職開診所
今年對於診所界來說意義非凡。5月份國家出台了《關於開展促進診所發展試點的意見》（以下簡稱《意見》，決定在2019至2020年，在10個城市開展促進診所發展試點工作，根據試點經驗完善診所建設與管理政策，並在全國推廣。
《意見》提出了診所實行備案制管理、醫師可兼職開診所、支持診所規模化集團化發展等重大舉措。
8月份，文件在北京落地，9月起實行，診所改革在試點城市真正鋪展開來。
近兩年來，醫師多點執業一直都被大小政策頻繁提及，但距離真正實行總是有一段距離。而在這份文件落地後，醫師可兼職開診所被正式推行，人才流動性增強，醫師的職業選擇開始變得更加多元化。
2、醫師開診所門檻提高
《意見》還透露了一個重要改變，即「鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。」
早在2010年原衛生部制定發布的《診所基本標準》中，要求的是至少有1名取得執業醫師資格，經註冊後在醫療、保健機構中執業滿5年。
對此文件要求調整《診所基本標準》，國家衛生健康委修訂印發《診所基本標準》。雖然新版標準還沒出台，但從《意見》中的要求已經釋放了一個信號，即醫師開診所條件將有變化，須取得中級及以上職稱。
不僅全職要求是這樣，兼職開辦專科診所也有著同樣要求。《意見》鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。
因此，醫師全職或兼職開診所的門檻將有提高，雖然還未在全國鋪開，但已經有了方向。
3、線上診療大範圍鋪開
8月底，國家醫保局發布《關於完善「互聯網 」醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，「互聯網 醫療健康」領域終於有了價格和支付政策方面的綱領性文件，這份文件也是我國互聯網醫療市場強勢發展的關鍵。
互聯網醫療市場的大範圍開拓，醫師的執業領域被加寬，多點執業成本大幅降低。
根據去年出台的《互聯網醫院管理辦法（試行）》，互聯網醫院使用非本機構註冊的醫師，不用重新註冊。
互聯網醫院提供診療服務的醫師，應當依法取得相應執業資質，在依託的實體醫療機構或其他醫療機構註冊，具有3年以上獨立臨床工作經驗，就可以開展互聯網診療。
5G時代的到來，互聯網醫療更是有著難以估量的發展空間和前景。通過高通量、低時延、大連接，數據資源都是順暢無時延地傳輸，醫師坐在電腦前就可以無差別的為患者診病。
技術的成熟倒逼醫療衛生領域深化改革釋放活力，線上診療將被廣泛使用。
4、重視預防，健康處方推行
隨著健康中國戰略的推行，國家文件中多次要求要把預防為主擺在突出位置，優化基本公共衛生服務。
今年3月，國家衛健委發布《關於印發貧困地區主要慢性病健康教育處方的通知》，公布6種主要慢性病健康教育處方，分別為腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風濕關節炎、骨關節炎、重型老年慢性支氣管炎6種主要慢性病患者發放健康教育處方，要求基層醫務人員免費發放給患者。
在地方上，一些省份開始推行「雙處方制度」。今年6月份，浙江省衛健委發布《關於強化縣域醫共體公共衛生工作的指導意見》，要求把健康促進和健康保護措施作為臨床醫療服務重要環節，推行醫療處方和健康處方「雙處方」制度。
通過開健康處方，讓患者更加重視良好的生活習慣，從而減少疾病發生，避免一些不必要的用藥，符合健康中國的戰略方向。
5、醫師個人品牌價值凸顯
隨著醫療行業放管服的改革，醫療機構和醫療人才將具有更多的自主性，醫療資源優化整合加速，多點執業，備案制、合同制在公立醫院大面積推行，互聯網醫療時代到來，這些都將註定打破以前「大鍋飯」的狀態。
患者就醫選擇時不再只看是哪個醫療機構，而是注重醫師個體的技術水準。醫師個人品牌價值被逐步凸顯，醫師的名字就是招牌。
因此，一個好的醫療機構並不是醫生的避風港，未來將是醫師個人在市場上的競爭角逐，技術過硬才是贏得患者信任的終極砝碼。
放管服改革不斷激發著醫療市場的活力，大量機會湧來的同時，也帶來了很多挑戰。醫師價值的實現方式越來越多元，只要你準備的足夠充分，任何改變對你來說都是成功的助推劑。
我就知道你「在看」
