不少人被「不死癌症」嚇得半死，可周杰倫張嘉譯不活得好好嗎？
你聽過尼古拉·阿列克謝耶維奇·奧斯特洛夫斯基嗎？沒聽說過？可說起《鋼鐵是怎樣煉成的》這本書，肯定很多人知道一二。
沒錯，他就是《鋼鐵是怎樣煉成的》的作者。他的出名，不僅因為這本名著，還因為一個當時令人聞風喪膽的疾病——強直性脊柱炎！因為這個病，他32歲就去世了。
現在醫學技術和條件提高了，可依然有很多人被這個號稱「不死的癌症」嚇得半死，為此，固生堂名醫、廣東省中醫院推拿科主任吳山表示，雖然這個病無法治癒，但只要患者及早、正確就醫，放鬆心情，疾病對工作和生活的影響就會減到最小。
辨別：小心誤診為腰椎間盤突出
強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要癥狀，是人體內分泌或者免疫系統發生問題而產生的疾病。
臨床上，很多人會把它與腰椎間盤突出甚至痛風混淆起來。吳山主任表示，如果仔細診斷，其實三者之間還是容易區別的。
「曾經有個高中生打球以後，覺得腰很硬，求醫後當地的醫醫療機構把它當腰椎間盤突出來治療，一直沒治好。到我們這裡後，經諮詢我發現他是早上起來的時候腰部很僵硬，比較痛，但是活動活動之後就沒那麼痛了。再照個片子，我們發現他得的其實是強直性脊柱炎。」吳山表示，強直性脊柱炎跟腰椎間盤突出很容易混淆，因為都是腰痛，所以臨床上一定要鑒別清楚：
強直性脊柱炎是由炎症引起的，跟內分泌紊亂有關。而腰椎間盤突出是兩個椎體之間的軟組織突了出來，壓迫神經引起的。
所以，遇到腰痛，一定要去找專業的醫生診斷，不能亂信游醫，更不能隨便憑網上的知識或看書自己診斷，以免誤診。
一般腰部有晨僵的，就要找專業醫生看看。拍片看看有沒有骨化、纖維化，再抽個血，查查強直性脊柱炎的指標有沒有變化。如果這都有，基本上就可以判斷為強直性脊柱炎。
據媒體報道，深圳曾有個患者10年前就開始反覆出現多發性關節腫痛，被當地醫療機構診斷為「痛風」。每次關節痛發作就到診所打一次地塞米松（糖皮質激素）緩解癥狀。因為長期打激素，他不但患上了「激素」依賴症，還患上高血糖、高血壓。
後來到權威醫院一檢查，卻被確診為強直性脊柱炎。「10年完全『治錯了』!」
對此，吳山主任表示，痛風跟強直性脊柱炎很不一樣，比較容易辨別。
痛風一般發生在大腳趾、踝關節、膝關節等下肢部位，主要以疼痛、紅腫熱痛為癥狀。
而強直性脊柱炎則沒有紅腫熱痛。痛風是一種高尿酸血症，查一下阿血液一般也可以看出來。
病例：周杰倫、張嘉譯都是患者
說起強直性脊柱炎，不少人仍然對它非常畏懼，因為，它曾是一個令人聞風喪膽的疾病，如果治療不好，確實危害非常大。
吳山主任表示，輕度的強直性脊柱炎會造成脊柱的硬化和纖維化。
嚴重的話，會影響眼睛、肺部、肌肉等，有時候身體會變得根本都動不了。如果脊椎變形，擠壓到心肺等器官運轉，就要考慮通過手術治療。但是這種目前還是比較少見的。
當年蘇聯的尼古拉·阿列克謝耶維奇·奧斯特洛夫斯基當年就是得了這個病，做過9次手術，飽受很多折磨，病情也沒有好轉，最後影響到眼睛導致失明。
名著《鋼鐵是怎樣煉成的》就是他在病床上寫出來的，而因為這個病，他32歲就走了。
隨著現代醫療技術的發展、醫療條件的改善，現在強直性脊柱炎已經沒那麼可怕了。但是吳山主任在臨床上仍發現很多患者精神壓力非常大，覺得得了這個病好像世界末日似的，甚至有民間稱它為「不死的癌症」。
「身體上的問題可以慢慢治療，反而是心理上的問題比較難處理。」吳山主任表示，其實這個病沒有那麼可怕。只要通過正確治療，放鬆心情，患者是可以正常工作和生活的。為此，他舉了兩位明星的例子。
當年周杰倫診斷出強直性脊柱炎後，粉絲一直很擔心這個病會影響他的生育和演出。可事實上，2015年7月，周杰倫的老婆昆凌順利產下女兒周周。疾病也沒有影響周杰倫開演唱會和演戲。
細心的人或許會發現，憑藉電視劇《蝸居》「宋思明」一角走紅的張嘉譯，背是駝的。原來他也是強直性脊柱炎患者，因為疾病一直影響到了頸椎，導致脊柱硬了，骨頭就沒了活動度，變成了有些駝背的樣子。
張嘉譯也曾經擔心自己能否繼續演戲，可近年來他卻不斷地出現在電視劇上，而且越演越紅。可見，疾病並沒有多少影響他正常的拍戲和生活。
因此，吳山主任強調，對於強直性脊柱炎，最主要是要保持良好的心態，不要有太多的焦慮，否則變成抑鬱就更麻煩了。
治療：早期干預療效會更好
精神上要放鬆，但是治療上卻要正確地重視。
「現在太多人為這個病四處求醫了，不少人跑去北京、上海治療，但是回來後發現結果也不是十分理想。還有些人輕信民間偏方，他們都以為這個病能治癒。」吳山主任說，其實他們都對強直性脊柱炎有誤解。
對於這種病，世界上目前還沒有一個有效治癒的治療方案，那些聲稱能治癒的游醫都是靠不住的。最好的治療效果是控制，只要癥狀不加深，不要影響患者正常的工作和生活就好了。
吳山主任一般會用祖傳的中藥方來治療，中藥的效果很不錯。對於西藥，他提醒，有些西藥含有激素，有副作用，對胃腸和肝腎有一定的損傷，要慎用。
「我們治療的原則是，有炎症不舒服了才要治療，如果沒什麼癥狀，就生活上多點注意就行了。」他說，強直性脊柱炎病人到了一定的年齡就不會再發展了，只是影響活動而已，可以不用管它。像張嘉譯這樣，到了五十歲左右病情就穩定了。
不過他同時強調，患者如果早期發現癥狀，在疾病只發生在腰骶部的時候干預，療效會更好。發展到晚期就比較麻煩，因為疾病已經侵犯到身體很多部位。比如眼睛模糊的，就是疾病已經發展到頸椎以上了。
「要把它當成一個普通的慢性病來對待。保持正常的心態，正確地就醫，就一定能達到理想的結果，對工作和生活的影響就會最少。」他總結說。
問答
多發於男性青少年 病因尚不明
記者：強直性脊柱炎多發於哪些人群？發病原因有哪些？
吳山：多發於青少年，壯年也有，大部分為男性。
強直性脊柱炎的病因目前全世界都還沒搞清楚。不過臨床上有幾種推測：
一是患者家族容易得這個病，有可能與基因有關。
二是小時候患者得過一些感染，可能也有關。
三是與患者受過一些外傷比如打球損傷等，過後也可能得這個病。
但是這些都只是推測，沒有真正明確。這也是為什麼強直性脊柱炎很難治好的其中一個原因。
防病貼士
注意保暖 不要熬夜
有強直性脊柱炎的患者如何預防，以免病情加重？
吳山主任表示，有幾點需要注意：
一、保持良好的姿勢，不要做一些激烈的體力勞動來加重脊椎的負擔。
二、避免長時間壓迫脊椎的動作
坐著看手機、電腦的時間不要太長，否則會壓迫脊椎。工作一個小時就要起來活動一下，這樣對脊椎有幫助。
三、不要熬夜。
熬夜會加重強直性脊柱炎的癥狀。因為脊椎自我的修復時間在子時，因此如果能堅持晚上11點前休息好的話，脊椎會恢復得很好。另外，要保持足夠的睡眠，枕頭不要墊得太高。
四、注意保暖。
早上起來如果腰部比較硬，可以洗個熱水澡或溫泉澡，或者熱敷一下，都對緩解疾病很好。
由於強直性脊柱炎不怕熱，怕冷，因此在冬天的季節一定要保暖，不能受涼，否則疼痛就會加重。
五、平時多喝水，多吃水果，晒晒太陽，盡量避免生病。
因為鼻炎、喉嚨發炎、上火、感冒、胃腸炎等炎症都會誘發強直性脊柱炎發作加重。免疫力提高了，它也會慢慢地緩解。
固生堂名醫
吳山 主任醫師
簡介
廣東省中醫院 推拿科主任醫師，廣州中醫藥大學博士生導師。現任廣東省重點推拿專科學科帶頭人，國家推拿技術協作組組長，廣東省中醫院推拿科主任，中華中醫藥學會推拿分會副會長，廣東中醫藥學會推拿按摩專業委員會主任委員，廣東省針灸學會手法專業委員會主任委員，廣東省針灸學會手療法專業委員會副主任委員。全國名老中醫專家學術繼承人，廣州市中醫專家學術繼承指導老師，中華中醫藥學會科學技術獎勵評審專家，廣東省醫療事故鑒定專家，國家教育部博士論文評審專家，世界衛生組織推拿培訓規範起草專家，《中國組織工程研究》審稿專家。
擅長
脊柱骨關節病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄、腰椎滑脫症、退行性膝關節炎、踝關節扭傷、肩關節脫位複位。尤其是在對眩暈、失眠、頸肩腰腿痛方面有獨特見解，擅長配合運用中藥對不同疾病、不同體質患者進行個性化診治。
出診時間
周四上午 固生堂廣州海珠分院
