4個小技巧，繞開胎心監護「小陷阱」！告別胎監不合格
今天要給大家講的—— 胎心監護，可是實實在在的「技術活」，想要完全搞懂這項檢查，難度係數還挺高。
媽媽們可別不信，胎心監護可不僅僅只是看看胎兒的心跳，裡面涵蓋的門道極多：
胎心監護不合格是什麼原因導致的？
胎心監護不合格，胎兒會不會出意外？
會不會影響順產？
......
而我們之所以對它如此重視，不僅僅因為它是醫護人員做下一步臨床決策（吸氧？終止妊娠？繼續評估？）的客觀標準，還因為它能直接反應胎兒在宮內的狀態。
雖然說，胎心監護的結果，更需要醫生來把控，但是醫生能解釋給我們的只有「結果」，很多疑惑和注意事項，還得我們自己多學習與了解。
首先，我們先來解決絕大多數媽媽們都很關心的問題：如何才能讓胎心監護順利過關？
PS:可能很多媽媽都會很不解，胎心監護不合格不是胎兒出問題了嗎？那我們努力讓它合格，會不會只是表面上合格，最後反而耽誤了病情？
胎心監護評估的確實是寶寶的具體情況，但是媽媽的很多行為，可能會影響到監護的結果。所以，這部分的因素，還是需要我們格外注意，能避免的盡量避免。
想要胎心監護順利過關，一定要注意這幾件事
1.在做胎心監護前，要注意避免使用下列這幾類藥物：
麻醉劑、布托啡諾、可卡因、糖皮質激素、硫酸鎂、特布他林、齊多夫定
2.選擇寶寶「醒著」的時候去醫院
如果胎兒正好在做胎心監護的時候睡著了，那很可能檢測不到胎心的變化。
所以，媽媽們盡量選擇胎動頻繁的時間點（平常寶寶在哪個時間點動的最歡實）去醫院做胎心監護。
3.避免空腹，要保持良好的狀態
吃飽了再去醫院！只有媽媽身體狀態極佳，胎心監護的效果才會更好。容易餓的媽媽，還可以自備點小零食，如果等待時間太久，還可以吃點零食補充補充能量。
4.放鬆心情，不要焦慮
媽媽的情緒也會影響到寶寶。
如果媽媽太焦慮，寶寶的狀態也會受影響。所以在做胎心監護前，媽媽一定要調整好心態，以愉悅的心情去做胎心監護，這樣效果會非常不錯。
胎心監護啥時候做最合適？
大多數醫院會在妊娠34周，開始常規對正常低風險的媽媽做胎心監護。
如果母體或胎兒有高危因素的話（如妊娠期高血壓疾病、糖尿病合併妊娠、有胎死宮內等不良孕產史、胎兒生長受限、羊水偏少等），一般會建議在妊娠32周開始進行胎心監護。
想要讀懂胎心監護，先得讀懂這幾個關鍵詞
有時候，我們拿到胎心監護的單子，醫生說沒事還好，但如果總是不合格，那真的是焦急、擔心的要崩潰。
這不合格到底是哪裡不合格？單子上也沒有詳細的解釋，忙忙碌碌的醫護人員，也沒有時間與耐心幫我們解讀。
其實，「不合格」的原因很複雜。今天，我們就配合多圖，一項一項來解讀胎心監護。
1.胎心率基線
是指任何10分鐘內胎心率的平均水平（胎心加速、減速以及顯著變異的部分除外）。
其實就是指在沒有宮縮與胎動的情況下，胎心率波動的範圍。
正常胎心率基線：
胎兒心動過速胎心基線：
胎兒心動過緩胎心基線：
如果胎心率在過快（
2.基線變異
指每分鐘胎心率從波峰到波谷的振幅變化（振幅變化是指波紋中，最高點到最低點的數值範圍），其實就是基線上的那些跳躍的小波紋。
只要振幅變化在「6~25次/分」這個範圍內，就是正常的。
3.胎心加速
指胎心率突然增加。
如果有散發性加速（隔一會就會出現一次加速，不是持續性的），那就意味著胎兒在宮內的儲備情況良好，這是正常的現象。
4.胎心減速
正常情況下，是不會出現胎心減速的情況，但如果出現了，這就意味可能存在危險。
早期減速與晚期減速都是伴隨宮縮變化出現的減速，但兩者有著很大的區別。而變異減速是指突發、顯著的胎心率急速下降。
早期減速：
晚期減速：
變異減速：
5.宮縮
我們不僅僅要關注胎心率，還要密切關注宮縮的變化。因為如果胎兒未足月，出現宮縮過頻的話，會有早產的風險。
胎心監護的結果
之所以將關鍵詞給大家深入的解釋一遍，是因為胎心監護的判讀是要根據關鍵詞來進行的。
在臨床上，媽媽們做產前胎心監護時多會出現下面這兩種情況，完美過關、不過關得繼續觀察。
完美過關 —— 其實就是正常的反應型胎心監護，如下表所示：
只要數值處於上面表格的範圍內，那就恭喜媽媽們了，順利過關，妥妥的~
不過關得繼續複查，如下表所示：
由於NST（無應激試驗）假陽性比較高，陽性預測值低，所以，出現不達標的情況時，媽媽們也不必過於擔心，這還需要根據具體的臨床情況來確定，是否需要延長監護時間或者進行B超生物物理評分。
第一次沒過關的媽媽，也不要著急，一般醫生都會讓你起來走動走動、放鬆放鬆心情、吃點東西，或者吸氧後再次複查，有時候可能只是寶寶又悄咪咪睡著啦~
媽媽們千萬別焦慮！
不論是馬上要做胎心監護的媽媽，還是胎心監護總是不合格的媽媽，都不要過於焦慮，一來焦慮可能會影響胎心監護的結果，二來焦慮真的不能解決問題。
其實在臨床上，胎心監護一開始不合格很常見，並且不合格也並不代表寶寶不健康。
所以，當醫生說胎心監護不合格時，大可不必那麼緊張，不達標可以繼續觀察和進一步檢查。
