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久咳不愈,小兒濕疹,不妨用麻黃試試看!

麻黃宣肺治咳喘

麻黃髮汗解表之效,臨床最常見的倒不是用於治療鼻塞而是咳嗽。

著名中醫學家姜春華曾用麻黃湯治癒了胡女士持續7年的咳喘病。姜春華並不因為患者病症拖延反覆而從虛論治,依然選擇了對症的麻黃湯加味:麻黃6克,桂枝9克,厚朴9克,枳實9克,杏仁9克,甘草6克。

服2劑後便見咳喘減輕。原方去厚朴,加陳皮3克,又2劑後咳止喘平、呼吸通暢。

我自己曾用麻黃治療過一個高齡患者謝老太太,78歲,患有慢性支氣管炎數十年之久,每年入冬即發,基本都是咳嗽咯痰、喉間不適。

來找我看病的時候,她又發作了3個月,喉間痰鳴,胸中滿悶,咳聲不斷,且能咳出白色痰涎,並於夜間加重,我用厚朴麻黃湯合小陷胸湯治療,基本解決了她多年的老問題。這個厚朴麻黃湯則是從小青龍湯變化而來的。

在《本草中國》第二季紀錄片中提到了一張經典名方「大青龍湯」。

80歲的國醫名師馮世倫用它治療過一位鼻塞呼吸障礙長達10年的患者,不到一周,療效顯著。

大青龍湯和小青龍湯兩方,均出自張仲景《傷寒論》,實際上都是麻黃湯的變法。其實不管懂不懂中醫,怕是都能說上一句,左青龍、右白虎,這青龍在五行之中,其實就是特指五臟之肺。

青龍,是神話中東方木神,色主青,主發育萬物。張秉成曰:「名小青龍者,以龍為水族,大則可興雲致雨,飛騰於宇宙之間;小則亦能治水驅邪,潛隱於波濤之內耳。」

所以,大小青龍這兩張名方,都有發汗逐飲之功,猶如青龍之興雲治水,之所以要分個大小,主要還是根據其發汗力的強弱來命名的,也就是根據麻黃的用量而定的——其中大青龍湯中所用的麻黃劑量是小青龍湯中的兩倍。

正是因為麻黃髮汗之效十分峻猛,難怪有人會把它稱作「虎狼之葯」。正由於性猛,用於表證,一汗而愈,但是倘若發汗太過,汗血同源,那無疑會傷津耗氣了,如患者體虛,那即便是需要發汗,也不可輕易用之。

中藥方劑之精髓,劑量絕對是個重頭戲,分毫之差,都有可能導致不同的結果。

另外,麻黃宣肺不但治咳喘,還有治音啞失聲的作用。趙守真《治驗回憶錄》載,汪男,殘冬寒風凜冽,雨雪交加,整天放鴨奔走道途。

某晚歸時,感覺不適,飲冷茶一大盅。午夜惡寒發熱,咳嗽聲嘶,繼而語言失音。服薑湯沖杉木炭數盅,聲啞如故。脈浮緊,舌上無苔,身疼無汗。

用藥:麻黃9克,桂枝6克,杏仁6克,甘草3克。服後,溫覆取汗,易衣兩次,翌日外邪解,聲音略揚,咳仍有痰,胸微脹,前方去桂枝,減麻黃為4.5克,加貝母6克,桔梗6克,白蔻仁3克,細辛1.5克,以溫肺化痰。續進2劑,遂不咳,聲音復常。

麻黃透邪治濕疹

麻黃還可以用於治療小兒濕疹。

去年夏天,有好幾個小孩子來找我看濕疹,其中有一個5歲的小姑娘令我印象深刻。這個小姑娘的濕疹範圍比較大,從頭面部開始,到頸後部,再到後背、四肢,幾乎都是。

她的父母一直通過各種渠道尋找治療濕疹的塗抹藥膏,竟然無一能真正見效。孩子的皮膚病就是這樣,大多和內火旺、陰血虛有關,因此在白天也許表現得還不那麼明顯,但是一到了晚上,人體的不適感就會加倍。

在西藥治療效果不佳的情況下,父母帶孩子找到我,希望用中藥緩解孩子的病痛。也許是被疾病折磨得忍無可忍了,小姑娘對於喝中藥十分地配合,同時配以中藥擦洗皮膚,雖然會有一點小小的刺痛,但她都忍住了。

當時孩子在接受中醫治療時,還沒完全停塗抹西藥藥膏,一個半月後,小孩子的濕疹基本上全部消退,也徹底停掉了所有的西藥藥膏,單純服用中藥,並且中藥劑量也逐步遞減。

治療孩子的濕疹,我用的也是《傷寒論》中的一張經典名方:麻黃連翹赤小豆湯。

利用的仍然是麻黃開腠理、發汗透邪的功效。此後陸續有幾個小孩都是因這個小姑娘的治癒而來找我看皮膚濕疹,大多以此方隨證加減,效果都很明顯。

此外,麻黃湯、麻黃連翹赤小豆湯也是治療水腫、蕁麻疹的有效配方,關鍵是用得對證,合理加減。

部分轉自《中國中醫藥報》

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