保和丸——小兒脾胃的好朋友
中醫學院畢業的小陳好學好問，醫院安排他跟隨中醫兒科陳老大夫門診，以繼承老中醫的學術經驗。
這天，雨「嘩嘩」地下個不停，無病人來診。小陳想正好利用此時間請教老陳大夫一些問題。「陳老，我發現您開湯藥、丸藥，都很愛用保和丸類的方劑，能講講為什麼嗎？」
「你在這裡這麼多日子，一定也發現了，中醫兒科除了感冒、咳嗽、發燒這一類的病之外，就是不愛吃飯、消化不良、嘔吐、腹瀉這一大類消化系統的病證。脾胃病在中醫兒科的治療中佔據著非常重要的位置呢！」
「溫補脾胃的方劑太多了，比如四君子、香砂六君子、補中益氣、附子理中等等舉不勝舉，可我覺得您對保和丸是情有獨鍾，為什麼呢？」
「小兒臟腑嬌嫩，機能尚未完全成熟，不任攻伐，也不任峻補，故治成人的那些大寒、大熱、溫補、瀉下的方葯，對兒童來說，都宜慎用。
另一方面，小兒正處於 生長發育階段，需要充足的營養供給，但因脾胃功能脆弱而不完善，又每每容易形成傷食、食積這種狀況，此況一久，脾胃機能則因之而衰減。
因此，此時辨證雖有 脾胃虛，也不宜驟上補藥呆補。你只要把影響他脾胃運化的問題解決：有食消食，有滯化滯，有痰祛痰……邪氣去掉了，脾胃機能無阻礙、無困擾，自然就蓬蓬勃勃 地發展起來了。
隨之，氣血也自然充盛起來了。這就是我常喜用保和丸來調理小兒脾胃病證的原理。」
「您說的這種情況確實存在。我在門診中也親眼看到了保和丸的療效不錯。請您再分析一下保和丸的組成和功能，好嗎？」
「好,保和丸是以三大消食化積的葯為主構成：山楂最消肉食，炒麥芽、萊菔子擅消面積，神曲能除陳腐之積。
你看，現在新開發的許多中成藥，如山楂丸（片、 顆粒沖劑）等都是上述楂、曲、麥的組合。若脾胃運化強健，則飲食物悉變為精微，化生氣血；若脾胃不健，則飲食物反成痰濕停滯。
因此，保和丸除了上述消食化 積的主葯外，還輔以燥濕化痰的二陳湯，即陳皮、半夏、茯苓三味，在這裡具有和胃氣、化濕濁、助消化的作用。萊菔子更兼豁痰下氣之功，連翹宣散結熱。
全方貫 穿了調暢脾胃之意，臨床療效頗佳，常常在服用一兩天後，即可見到食慾大開的效果。無論是用於治療或保健，都很適宜。現在市場上出現的許多消食開胃的新葯， 你看看它們的組成，其實無非都是保和丸的化裁和加減。」
「真是這樣。噢，您還得說說食積都有哪些表現和使用保和丸的指征。」
「腹 脹，不愛吃飯，口氣或噯氣中有不消化樣的食物味道，大便酸臭或矢氣中有酸臭氣味，或有嘔惡，或有腹瀉，或有便秘等等。
這些是比較典型的傷食表現，不難掌握 和發現。但大多患兒證狀不明顯，或無證狀，這時只要觀察到舌苔厚、膩濁，就是使用保和丸的指征。
另外，有食積的孩子還很易外感而發燒，所謂『沒有內熱，不 著外感』。如發熱，舌苔厚膩，再兼有一兩項傷食的證狀，常為『食積發熱』。這時，在使用對證的解表葯的同時，參以消食化滯，病會好得更快，更徹底。」
「哎，陳老，我還發現您對於非脾胃病的患兒，有時也用保和丸之類的方子調理，這是怎麼回事？」
「小兒以脾胃為本。消化一好，營養物質吸收得好，身體很快就會壯起來，免疫功能提高，自然也就不易得其他病了。
所以，對於非發作期的其他病患兒，如有保和丸證，我也常用此法調理。」
「哈，看來，保和丸真是兒童的好朋友。」
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