「深度考題研究報告」今年《中藥綜》考試是如何「以用定考」？
2019年是執業藥師考試大綱改革後的第五個年頭。考試大綱依舊延用了改革後的2015年的考試大綱。備考時相信各位都用盡了洪荒之力；考試結束後，大家對《中藥學綜合知識與技能》的反饋比較一致，題目難度不大，題目與大綱貼合度較高，題目靈活度較高。大部分考生認為《中藥學綜合知識與技能》的考試發揮不錯，信心十足。
下面就2019年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》的考試情況以及2020年《中藥學綜合知識與技能》考試預測和學習建議進行如下分析：
一、2019年考試情況分析
（一）考試難度偏易
2019年《中藥學綜合知識與技能》的考題與2018年相比，繼續沿用了2018年「以用定考」的考試趨勢。題目難度不大，「臨床背景」更為明顯，更加偏向於臨床應用，更加要求藥師學會依據患者癥狀來正確辨證，依據辨證，根據中醫基礎理論和中醫診斷基礎的知識，選擇對應的治法，推薦正確選方以及合適、有效、安全、價廉的中成藥。
（二）試卷結構
2019年的試卷結構與2018年保持一致，其中涉及最佳選擇題（40道）、配伍選擇題（50道）、綜合分析選擇題（20道）、多項選擇題（10道）。
（三）「會看病，會對症下藥」特點更為突出
《中藥學綜合知識與技能》的試卷中不管是最佳選擇題，還是配伍選擇題，還是綜合分析選擇題，幾乎題題涉及「臨床應用」的背景。題目的形式比較一致，多是給出一個患者的病例背景，然後針對病例中涉及的知識點進行考查。不懂知識點的考生，可能會被病例背景的複雜敘述所「嚇」到，題目靈活度更高。但是熟悉考點的考生，會認為題目比較簡單，考查的知識點比較基礎。整套試卷中，出現「臨床背景」描述的題目多達61道題目，更加要求大家要學會依據患者癥狀來辨證，並且對症下藥，對證推薦用藥。尤其是第二章辨證和第三章常見病辨證論治的考查，一要會辨證，二要會選擇治法，三要會選方，四要熟悉中成藥的功能主治，推薦合適的中成藥。第十一章的比分略有提高，第十一章多考查中藥的不良反應及健康指導。而這些內容恰恰是臨床使用或執業藥師工作當中重點關注的內容。做到指導患者合理用藥的前提是保證患者的安全。安全是合理用藥的第一原則。
（四）試卷重點分布
1.大家最愛：2019年的試卷重點分布與2018年相似。首先，第一章、第二章、第三章、第七章、第九章、第十章、第十一章的考查仍然是重中之重，總共佔據109分。複習中拿下這7大章節，中藥綜合的考試就不成問題。其次，第九章的分值略有降低，尤其是在「藥物相互作用」這裡基本上沒考。重點考查了含西藥組分的中成藥品種。第十一章的「醫療用毒性中藥」僅僅考了一分，反而在「中藥的不良反應」這裡考查了5分，並且考查了一個綜合分析選擇題，可見考官對藥師的要求，不僅要學會用藥，更要重視藥物的不良反應，並對不良反應較大的藥物做好健康指導。第十章考9分，呈現「穩步增長」的趨勢，尤其是含毒性藥物的中成藥，在使用時要多加註意。再者，被稱為「雞肋章節」的第四章、第五章、第六章與考前預測是一致的，各章佔據1-2分。這提示我們在複習時「戰略性放棄」的策略是正確的！「雞肋章節」內容太多，佔分很少，無需在此花費大量時間爭取這僅有的2分。相比而言，應該將更多的時間用在重點章節的複習上。試卷整體的重點分布與考前預測基本保持一致。因為模擬試卷也增加了較多臨床應用題目，所以對於病例背景的題目更加的輕車熟路。只要大家對考查的知識點足夠熟悉，複習過程中重視基礎知識點的複習，考試通過是沒問題的。
2.大家不愛：複習中，大家最為擔心妊娠禁用、慎用的中成藥在考試中考查2分。出乎意料的考查了《神農本草經》的上中下三品均有多少種中藥，這一分大家沒拿到，是情有可原的。另有一題聯繫了中藥二中成藥的考查，考查了「感冒清熱顆粒」，雖為「清熱」，但治療的是卻是風寒感冒。這也在提醒大家，中藥二和中藥綜合知識點聯繫密切，互相補充。所以我們在學習時要學會用辨證的能力，做中藥二的題目。更要用中藥二學到的單味中藥和中成藥的性能、主治、功能來指導中藥綜合的題目分析。
二、2020年考試預測和複習建議
（一）基礎知識點複習到位
不管是什麼科目，可能有難題，可能有偏題，更為甚者，出現超綱的題目。這些都不可怕，因為絕大部分的考題還是重在考查基礎知識點。所以在複習中基礎知識點不容忽視，應做到記准、記牢，切忌模稜兩可。
（二）歷年真題不可小覷
2019年的考題中出現2018年的考題相似題目，比如老年人用藥的題目，連續三年都有考到。這也在提醒大家，不管是什麼考試，歷年真題的分析與研究是在備考中不可小覷的。我們在複習時，要重視歷年真題的分析。
（三）辨證重要多佔分，辨病拿葯不輕鬆
縱觀2019年中藥綜合的考題可以發現，給出患者癥狀，辨出證候的題目大幅增加，這也是與以往考題不同的地方。更加深層次的考查是給出癥狀，問選用什麼樣的藥物最為合適。這從側面強調了執業藥師工作的宗旨就是：正確辨證，對症下藥，指導患者合理用藥。所以在2020年的複習備考中，還需要把複習重點向第二章的辨證、第三章、第七章、第九章、第十章、第十一章傾斜。
（四）做好規劃，不忘初心
每一位報考執業藥師的考生，都在努力著學習，立志一次性通過四科的考試。但是往往都是最開始有股新鮮勁兒，越往後越來越懶惰，自制力越來越差。所以在這裡提醒大家，在整個複習過程中，時刻提醒自己「不忘初心」，做好合理的時間規劃，每一步都穩紮穩打，不留遺憾。其實要想做到「有動力」，比較簡單。但是要想做到「有恆心」，是不容易的。所以提醒每位立志考下執業藥師的考生們，一定要做到「不忘初心」，「持之以恆」，方可在複習之路上不留遺憾，走進考場時才可胸有成竹，勢如破竹。
