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30歲小伙總感覺很累、口渴,去醫院才發現這麼嚴重……

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今天,先給大家分享一個故事。

小王來自江蘇,今年剛30歲,一個血氣方剛的的小夥子,他平時喜歡喝碳酸飲料。

有一段時間,他感覺渾身乏力,總是很渴,還經常上廁所,他以為是天氣炎熱,中暑導致的,也沒太重視。

渴了他就喝含糖碳酸飲料解渴,結果卻越喝越渴,身體狀況也越來越差。

就在今年8月份,他實在難受的不行,朋友送他去急診室檢查,才知道,他的血糖已經達到110mmol/L(太恐怖,從來沒有聽過這樣的數字),遠遠超出了正常的血糖值。

經醫生診斷,他得的是高血糖高滲綜合征,由於病情嚴重,醫生開始緊急搶救,最後還是沒能挽回這條生命,年紀輕輕就離開了。

沒錯,很多年輕人根本不知道,自己的問題有多嚴重,糖尿病了也不知道,還每天喝飲料。

糖尿病引起的高血糖,正迅速成為當今世界重要的發病原因之一,今天我們說一下,為什麼有些人餐後血糖會那麼高,為什麼它會致命?

大部分人只在乎空腹血糖,除了早上空腹血糖,餐後血糖也非常重要,因為潛伏在它背後的危害,很可能已經超出你的想像。

為什麼餐後血糖會飆那麼高?

食物,能塑造我們的身體和性格,也會給我們帶來疾病,「近朱者赤,近墨者黑」,這同樣也適用於人和食物的關係里。

「You are what you eat.」 很多人都聽過這句話,它最早是由法國人Jean Anthelme Brillat-Savarin提出。

在"On Obesity"這個章節里,Jean Anthelme Brillat-Savarin提到:導致肥胖的主要原因,是富含澱粉的食物,所有以澱粉為生的動物,都不知不覺地長胖,人也不例外。

「the chief cause of corpulence is a diet with starchy and farinaceous elements, and the second of the chief causes of obesity is the floury and starchy substances which man makes the prime ingredients of his daily nourishment. all animals that live on farinaceous food grow fat willy-nilly; and man is no exception to the universal law.」

我們身體里的糖,主要是被吃進去的,我們吃麵包、米飯、水果、土豆,身體將碳水轉化為葡萄糖,通過血液運輸給細胞,胰島素是運輸工具。

高血糖,就是血液里的糖濃度太高,我們的身體需要一部分糖來運作,但如果你喜歡吃甜食,長期保持高碳水(米面糖)的飲食習慣,會經常出現血糖飆升的情況。

當身體無法正常用糖供能,或者胰島素分泌不正常時,出現血糖居高不下的情況,就是糖尿病。

患有1-型糖尿病的人,體內無法生成胰島素,他們必須靠皮下注射胰島素來補充。

而2-型糖尿病人,多數體內倒是有充足的胰島素,但發生了胰島素抵抗,身體利用不起來。

糖尿病人如果飲食不當,或藥物使用不當,可能會出現高血糖,比如,1-型糖尿病患者,如果飯前沒有注射足夠的胰島素,食物中大量的糖就會湧入血液里,出現高血糖。

其他一些因素也會導致高血糖癥狀,比如類固醇和暴食症,但一般來說,糖尿病引起的高血糖更為常見。

高血糖可能在你測血糖前,就作為一種警示,表現出來,一些典型的早期癥狀包括如下:

高血糖是「三高」之首

糖尿病最直接的癥狀,就是高血糖,如果血糖控制不好,會引發一系列的其他病症。

糖尿病會直接提高心臟病、高血壓、高血脂的風險,胰島素抵抗是其他慢性病的主要原因。

高血糖高滲綜合征

當2-型糖尿病高血糖發展嚴重時,可能出現高血糖高滲綜合征,就像小王的情況一樣,雖然這個很罕見,但我們仍然有必要了解。

高血糖高滲綜合征,是血糖達到極高的狀態,一開始血糖升高,你的身體想通過頻繁排尿,來擺脫過多的血糖,排尿多了,身體處於脫水狀態,你就會很渴。

然而,你再喝水,可能也很難在體內鎖住水分,沒有水的稀釋,血糖繼續一路飆升,最後高到你昏迷不醒。

為了避免高血糖高滲綜合征,你需要時刻關注血糖狀況,高血糖高滲綜合征的癥狀包括,極高的血糖值(超過600 mg/dL)、口乾、發高燒、睏倦、視力下降等。

其他併發症及機制

除了使糖尿病病情惡化,高血糖還會引起全身性的併發症。

身體里有一種組織,可以分泌醛糖還原酶,血糖高時,醛糖還原酶將葡萄糖轉化為山梨醇,山梨醇是一種滲透劑,能吸水。

如果細胞里有很多山梨醇,水不斷被吸進細胞,導致細胞膨脹,功能受損,最終因水脹而破裂。

醛糖還原酶組織大量分布在身體里,眼球晶狀體,遍及全身的神經細胞中,以及腎臟細胞、毛細血管外面的細胞等,到處都有它們。

高血糖加速衰老

另外一種常見機制是AGEs的產生,當糖過量時,在沒有酶的參與情況下,葡萄糖或其他單糖會自發與蛋白質結合,生成晚期糖基化終末產物(advanced glycation end products, AGEs)。

這種反應最早應用於食品工業,比如,燒烤時,烤肉表層誘人的色澤。

AGEs可與人體各種組織細胞結合,並破壞它們,它不僅會加速人的衰老,也使人體產生很多慢性疾病,AGEs 目前是全球的研究熱點之一。

大量研究發現,持續高血糖引起的AGEs增多,與糖尿病引起的視網膜病變、腎病、神經病變等都有關,是導致糖尿病病情惡化的重要原因。

除了空腹血糖,餐後血糖也很重要

大部分人都關注空腹血糖,實際上,餐後血糖也很重要,長期吃讓血糖飆升的食物,空腹血糖自然就會上去。

很多人覺得自己空腹血糖不高,就可以大碗吃面,大口吃米飯,實際上,這是很不明智的。

空腹血糖,是至少8小時不進食的情況下,測的血糖值,一般沒有糖尿病的人的範圍是4-6mmol/L,如果你的空腹血糖值超過了6 mg/dL,就危險了。

餐後血糖,就是飯後(進食後1-2小時)的血糖值,可以反饋的降糖能力,大部分糖尿病患者,在吃米飯和麵條之後,血糖會長時間居高不下,如果餐後血糖高於10mmol/L,那就比較危險了。

目前,臨床上大多以空腹血糖作為糖尿病的檢測指標,餐後血糖對血糖控制的影響,以及控制餐後高血糖的必要性,越來越多的臨床醫生開始關注。

研究者在餐後血糖的討論上,目前還存在一些分歧。

比如,研究者Bonora等研究發現,糖化血紅蛋白(A1C)水平與餐前血糖的關係比餐後血糖水平更為密切。

而與此相反,研究者Avignon 等發現,餐後血糖比餐前血糖,更能有效預測血糖控制狀況

還有一些研究發現,餐後血糖值與A1C水平比空腹血糖值有更好的相關性。

降低餐後血糖水平,比降低空腹血糖水平,能更有效降低AIC水平

對於餐後血糖的控制,其安全性是重大考量因素,因為一不小心可能引起低血糖。

無論餐後血糖是否比空腹血糖更好地預測糖化A1C,大多數研究者都同意,應該將餐後血糖納入平均血糖的範圍,作為A1C的預測指標。

因此,合理的結論是,餐後血糖水平對於實現整體血糖控制至關重要。

此外,一項針對505個2-型糖尿病患者,長達14年的隨訪調查,發現餐後血糖和A1C能預測心血管疾病和全因死亡率。

所以,對於糖尿病患者來說,可以嘗試去帶一個舜感血糖儀,觀察自己的餐後血糖變化,血糖下降慢,很可能胰島素抵抗,就要注意了。

如何科學控制血糖?

實際上,控制血糖是不要錢的,但是,現在很多人都在吃藥,花很多錢。

一個健康的飲食方式,是比任何降糖藥物都更有效。

一些包括胰島素在內的降糖葯,能在短時間內幫助降低血糖,但也只能緩解高血糖癥狀,並不能改善胰島素的敏感度,並沒有讓胰島素休息,糖尿病的本質還在。

所以,糖尿病的藥物,只是在針對癥狀,並沒有治療疾病。

長期用藥,久而久之,身體越來越依賴降糖葯,胰島素抵抗越來越嚴重,可能也會使病情惡化。相關閱讀為什麼會得糖尿病?|糖尿病的真正病因,不是高血糖,是誰?

低碳的飲食方式,通過減少米面糖,以及一些精加工食品的攝入,能很有效地控制餐後血糖,使血糖長期處於一種平穩的狀態。

最重要的是,可以讓胰島素休息,慢慢恢復胰島素敏感度。相關閱讀這些治療糖尿病的方法,醫生不敢告訴你……

碳水少了,可以適當多吃點健康的脂肪,比如,肉類、堅果類,這些食物不僅能提供更為持久的飽腹感,也能為身體帶來更多營養。

喝酒可能傷肝,影響身體的代謝能力,提高胰島素抵抗風險,因此也要少喝。

低碳飲食,結合輕斷食,能有效改善胰島素抵抗,長久堅持下來,甚至能逆轉糖尿病。

國外的低碳逆轉糖尿病機構,virta一年的數據,60%的糖尿病患者逆轉,這個數據讓國外很多患者看到了希望。

但是,不管是低碳還是輕斷食時,一定要慢慢來,根據身體的反饋要調整,所以建議在專業人士的指導下進行。

不要盲目長期間斷食,建議在專家的指導下進行,否則可能導致營養不良,很多副作用。

當然,一開始還可以使用降糖葯來降血糖,但建議不要過度依賴,並要在醫生指導下進行。(相關閱讀糖尿病患者低碳,這些藥物要小心...)

心態也很重要,人處於高壓之下時,身體會通過升高血糖,來幫助我們做好防禦措施。

所以,壓力也會導致血糖升高,保持一顆平和樂觀的心態,很重要。

除此之外,適當的鍛煉,特別是力量訓練,可以提高胰島素敏感度,也能幫助維持血糖平衡。

關鍵的瘦龍說

高血糖,作為「三高」之一,它的威力不小,它伴隨著糖尿病而來,也會引發一系列的併發症,加重病情。

嚴重的糖尿病患者真的可能致命,很多年輕人都有糖尿病,只是他們自己不知道。

在中國,有一半不知道自己是糖尿病,還有三分之二抱著無所謂的態度,沒有治療。

如果你總感覺很累,經常口渴,視力下降厲害,一定要去醫院檢查,糖尿病一定要早點防範,拖得越久,越難治好。

我們吃進去的食物,會直接影響血糖,影響胰島素,導致糖尿病,最容易刺激血糖的食物,就是我們常吃的米面等穀物,還有含糖的食品。

不健康的飲食習慣,比如,吃太多精加工食品,或高碳水飲食,會影響胰島素的敏感度,很容易引起代謝紊亂,導致高血糖風險。

降糖藥物只能降糖,並不能治病,但由食物產生的問題,還得由食物來解決,健康合理的飲食,才是真正解決高血糖的辦法。

通過飲食、藥物和運動,保持正常平穩的血糖狀態,能幫助避免很多糖尿病的併發症,比如,視力受損、心臟病、腎病以及中風等。

如果你的血糖一直降不下來,先試試少吃點主食和糖吧。

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