腎俞

【取法】第二腰椎棘突下旁開1.5寸。

【主治】腎絞痛

【機理】腎俞是腎的背俞穴，功可調腎氣，活絡止痛。

【刺灸法】斜刺，點刺放血

【治療經驗】

◎吳旭：在開展針灸急症時常運用該穴治療腎絞痛，即時止痛效果甚好。

操作：令患者側卧，絞痛側在上。定好穴位按常規消毒，指切進針，緩向脊柱緣刺入2-2.5寸，以滯針法維持針感。

典型病例：楊xx，男，24歲。急診主訴右腰痛5小時，呈陣發性劇痛，向陰部、大腿內側放射。同年元月曾有類似發作，x院診斷為右腎結石。刻下絞痛發作，泛惡嘔吐。查兩側腎區均有叩擊痛，尿檢膿細胞0-1，紅細胞（ ），尿蛋白微量。臨床診斷：腎絞痛（右尿路結石）。處理：右腎俞毫針刺，瀉法。令患者左側卧，在腎俞（右）處指切進針，緩慢斜向脊柱方向邊捻邊進，探及骨緣而下，針進2.5寸左右時病人說了一聲「好了」，疼痛突然若失，幾乎是針進痛止。留針半小時快然而返。

注意事項：勿直刺過深，以免傷及腎臟。

按語：針刺本穴關鍵必須深刺，斜向脊柱，要求剛好擦其骨緣。進針可達2.0-2.5寸（成人）。有時按法針刺「到位」，病人有疼痛若失感。若針雖「到位」，但仍感疼痛不舒，只須稍加調針即可，多能見效。要求病家配合，肌肉鬆弛，醫生手法宜輕宜巧，宜慢宜穩，不可因求效心切而猛然下針。

◎喻喜春：用刺腎俞放血治療腎絞痛、急性腎孟腎炎、腰扭傷收效甚佳。腎絞痛多為結石引起，在輸尿管內移動時引起痙攣而作，於發作時放血3-5次即可。每天放血1-2次，結石小者可促其排出。急性腎孟腎炎於發作時每天放血1次，共3-5次即止。腰扭傷其傷側多有壓痛，每天放血1次，出血5-10ml,3-5次即愈。

操作：以細三棱針點刺穴位，拔罐20-30分鐘，吸出血各5-10ml。

典型病例：XXX，男，33歲。診斷：腎絞痛。患者因天氣熱汗出多而飲水少，發生砂粒樣尿路結石伴間斷血尿，雙側腎區疼痛交替發作，日夜不停已5天，要求針灸治療。用細三棱針點刺雙腎俞穴拔罐吸出血每次約10～15ml，每天1次，並大量飲水。從治療開始，每天排出砂粒結石3-5粒，共放血8次，排出結石30多塊而癥狀消失，隨訪1年無複發。

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