腎病治療談：不是你的醫生不給力，而是你還不了解蛋白
健康
11-18
腎病的早期階段，不少患者都將「蛋白轉陰」視為治療效果的直接體現。如果尿蛋白遲遲無法轉陰，就會認為醫生「不給力」。
但真實情況是怎樣的呢？
蛋白轉陰講究「天時、地利、人和」
蛋白轉陰當然不是用點激素那麼簡單，而是講究「天時、地利、人和」。
天時：你的病理類型，決定了尿蛋白治療的難易程度，絕大多數情況下，微小病變型就是比局灶節段性腎小球硬化更容易實現蛋白轉陰；
地利：你的家庭環境和生活習慣，也對腎病的產生和發展有很大影響，尤其對治療效果的維持，是醫生無法掌控的；
人和：你對腎病的了解以及與醫生的配合程度，也在很大程度上決定了治療是否順利。
所以，明明都是蛋白3 ，有的很快就能轉陰，有的卻越治越嚴重，就是因為「天時、地利、人和」不同。
蛋白一定要轉陰？
有些病友感到苦惱：蛋白已經接近於轉陰了，24小時尿蛋白定量也只是比參考值稍微高了那麼一丟丟，看著偶爾出現的「 」，心裡總不是滋味，為什麼不能一鼓作氣將蛋白轉陰呢？
這可能是醫生不希望過多的激素將你的機體免疫產生太大影響。以免出現「蛋白雖然轉陰了，但身體也來越差，很容易感冒，導致蛋白頻繁複發」的惡劣後果。
所以這種情況下，請不要隨便質疑醫生是不是「留了一手」。
蛋白轉陰之後該做什麼？
如果真的實現了蛋白轉陰，請不要就此放縱，彷彿腎病從此消失了，而是要做好下面幾件事：
定期複查尿常規、24小時尿蛋白、肝功能、腎功能、B超；
之前養成的良好生活習慣，尤其是飲食和作息習慣，請務必保持下去；
定期與你的主管醫生溝通，一定要讓他及時了解你的病情變化；
隨時做好病情複發甚至惡化的準備。
