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治療中風、偏癱名方:補陽還五湯

補陽還五湯,它出自清代名醫王清任所著《醫林改錯》,以補氣、活血、通絡之功效,主治中風之氣虛血瘀證。

表現為半身不遂,口眼?斜,吐語困難不暢,流口水,小便頻頻或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。

組成:

黃芪(生)120g,當歸尾6g,赤芍5g,地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁各3g。

正氣虧虛,不能行血,以致脈絡瘀阻,筋脈肌肉失去濡養,便會表現為半身不遂、口眼?斜。

氣虛血瘀,會致舌頭失養,以致說話不暢,吐語不清。

氣虛失於固攝,會口角流涎、小便頻頻、遺尿失禁。

舌暗淡,苔白,脈緩無力,均是氣虛血瘀之辨證。

本方針對癥狀,以氣虛為本,血瘀為標,即王清任所謂「因虛致瘀」。治當以補氣為主,活血通絡為輔。

黃芪是補氣要葯,所以本方重用生黃芪,補益元氣,以令氣旺血行,去瘀通絡。

當歸尾活血通絡而不傷血,為臣葯。

赤芍、川芎、桃仁、紅花協同當歸尾一道,活血祛瘀。五味葯,其實就是桃紅四物湯去熟地。

桃紅四物湯原本針對的是女人月經來時,血多有塊,色紫稠粘,內有瘀血,以致瘀血腰痛。

現代臨床用極其廣泛,已經遠遠超出婦科的應用範圍,可用於治療冠心病心絞痛、慢性腎小球腎炎、偏頭痛、癲癇、糖尿病周圍神經病變、功能性子宮出血、血栓閉塞性脈管炎、小兒血小板減少性紫癜、蕁麻疹等的治療。

桃紅四物湯去熟地,相當於去掉一個滋陰補血益髓的要葯,換上的大量黃芪,加上少量地龍,地龍通經活絡,善於奔走,將黃芪之氣周行全身,將赤芍川芎等活血祛淤之效帶至需要之處,整個方子的治病指向便改變了。

由於黃芪是益氣昇陽、補氣助陽之葯,金元名醫李東垣《脾胃論》生髮脾陽,必用黃芪。

桃紅四物湯去掉熟地,還有五味葯,這便是本方補陽還五湯名稱的由來。

綜觀全方,重用補氣葯與少量活血葯,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,不僅標本兼顧,還獲得了補氣而不壅堵滯塞,活血又不傷正的功效。

這些藥物合起來使用,便氣旺、瘀消、絡通,病症自然向著好的方面發展。

本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風後遺症的常用方。

臨床甚至常用此方治療腦血管意外後遺症、冠心病、小兒麻痹後遺症,以及其他原因引起的偏癱、截癱、或單側上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀的患者。

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