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搞定眼科頑疾的竟是一張「止嘔名方」!

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小 編 導 讀

「吳茱萸湯」是《傷寒論》中具有溫中補虛、降逆止嘔功效的名方,臨床上常用來治療濁陰上逆導致的噁心嘔吐、脘腹疼痛。可就是這樣一張「止嘔名方」,還有一個不為人知的「隱藏功效」,那就是治療眼科頑疾青光眼。為何吳茱萸湯能成為「眼病剋星」?今天我們一起跟隨徐書教授,學習下妙用吳茱萸湯治眼疾的秘訣。

組成

吳茱萸10g,党參10g,車前子15g,生薑10g,紅棗20g。

方解

西醫將青光眼分為先天性、原發性、繼發性青光眼等幾種類型,以眼壓增高引起的眼睛脹痛、視力模糊為主要癥狀。另外其發病多伴有頭痛、噁心嘔吐等厥陰虛寒證候,與吳茱萸湯的病機非常相似,故余從大量的臨床中總結出加味吳茱萸湯。

臨證心悟

余臨證常遇青光眼兼見厥陰虛寒證者,可以《傷寒論》之吳茱萸湯加味治療。

水液的代謝靠腎氣蒸騰氣化,當腎陽虛衰,水寒木郁之時可形成厥陰虛寒證。輕者可見噁心、嘔吐、吐涎沫、頭痛;重者可凝聚成塊,形成腫瘤。正如《內經》所說「陽化氣,陰成形」。水得溫則化,得寒則凝。吳茱萸湯見於《傷寒論》第378條:「乾嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。」此為厥陰虛寒的專方,可破冰解凍,改善腦部及眼底的水液代謝障礙,加利水明目之車前子,治療青光眼及腦積水,臨床用之有佳效。

驗案集粹

史某,女,17歲。2015年12月20日初診。

現病史:眼壓高4年,視物模糊,眼脹,一直用西藥和激素治療,秋冬季加重,口不幹不苦,舌淡苔白,脈弦細。

辨證:厥陰虛寒。

治法:溫經散寒,降逆化飲。

方葯:吳茱萸湯加減。

吳茱萸10g,党參10g,車前子20g,生薑10g,大棗20g。7劑。

二診:視物較前清晰,眼脹稍緩解,舌淡苔白,脈弦細,繼以此方服用。

三診:自訴眼壓檢查結果正常。

將「理、法、方、葯」一線貫穿,賦予經典名方全新的治療功效,得益於徐書教授三十餘年臨證精華。他將自己臨床經常應用並驗之效確的50種專病專方總結歸納,並詳細記錄了每個方劑的臨證心得,通過典型案例展示治療思路及辨證要點,匯聚成這本「臨床實戰指導手冊」——

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除了中藥內服法之外,中醫對於眼科疾病的治療還有多樣化的外治法診療手段,比如大名鼎鼎的金針撥障術、我們從小就會做的眼保健操。相較於內服中藥,外治療法可以減少病人因為「苦口良藥」帶來的抵觸情緒,更容易配合醫生進行治療。

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