如何吃得像個皇帝一樣！

導語：大會內容搶先看。

來源：梅斯醫學

中華醫學會糖尿病學分會第二十三次全國學術會議今天在廈門盛大開幕了。

本次會議是2019 年國內外糖尿病學術領域的收官之作，是融合國內最高水平學術研究最新進展的學術盛宴。會議將以「聚焦前沿、創新管理、注重預防」為主題，學術內容精彩紛呈，一起來看看小編為您精選的大會第一天內容吧！

在「點亮餐後血糖」的會議主場，中山大學孫逸仙紀念醫院李焱教授為大家帶來一場生動的「How to Eat Like a King」的演講，作為一個糖尿病患者，如何吃的像一個皇帝呢？

飲食管理是我們與糖尿病作戰中的重要武器，西方諺語：「早餐像國王、午餐像平民、晚餐像乞丐」，與我們的「早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少」的俗語異曲同工。

飲食對於糖尿病患者的治療異常重要！

對於糖尿病患者來說，每日三省吾身：怎麼吃？吃幾頓？吃什麼？（來自靈魂的拷問）都是學問！

怎麼吃？

我們先來做一個小測試：

您認為下列三種進餐順序孰優孰劣？（遵從自己的本心選擇，盯~~~）

在2019年的ADA大會上發布了一項研究：先攝入碳水化合物（CF）會導致餐後血糖和胰島素水平迅速攀升。顯然碳水化合物對餐後血糖的升高有顯著的促進作用。

所以，回到剛剛的問題，答案不言而喻，A選項顯然是不合適的，B和C選項都可以。而調整進餐順序的獲益主要在於延緩了碳水化合物的吸收。

所以，我們給糖尿病患者的第一條建議就是「調整進餐順序，最後吃碳水」！

吃幾頓？

很多糖尿病患者想減肥，選擇不吃或者少吃，其實是不對的。常規我們一天三頓，但是對糖尿病患者，我們提倡少食多餐。少食多餐的益處在於在改善血糖的同時可以增加飽腹感，在一項隨機交叉研究中，每天3大餐的患者比每天6小餐的患者飢餓感及渴望進食的程度都更高。

多餐雖好，但是在實際的操作過程中，往往需要患者改變多年的飲食習慣，患者並不容易堅持下去，是否有什麼辦法可以優化呢？

李焱教授說，我們既然不靠堅持生活方式的改變獲益，那我們還能藉助藥物。在降糖葯中，α-葡萄糖苷酶抑製劑延緩碳水化合物吸收的獨特機制，與後吃碳水的飲食順序、以及物理分餐機制一致。

在陸菊明教授的最新研究，將α-葡萄糖苷酶抑製劑與傳統物理分餐進行比較。結果發現，α-葡萄糖苷酶抑製劑「藥物分餐」改善T2DM患者血糖波動，顯著由於主食分餐或不分餐的人群。

所以，李教授給糖尿病患者飲食的第二條建議就是「物理或藥物分餐」。

吃什麼？

說完「怎麼吃」這個問題，那我們來看看「吃什麼」？

膳食纖維可以通過延緩胃排空速度以及宏量營養素吸收速度等途徑以平衡營養。高纖維膳食可通過改變糖尿病患者的腸道菌群，以促進碳水化合物的發酵。

Lancet今年新發表的研究中也證實，普通人群多攝入膳食纖維可降低心血管疾病、2型糖尿病、結直腸癌以及死亡等事件風險。且每日膳食纖維攝入量在25~29g/天之間時，一系列事件風險降低最大。

而不管是在2018年《英國循證營養指南：糖尿病的預防和管理》中，還是在2019年《美國共識報告：成人糖尿病和糖尿病前期的營養治療》上，均推薦糖尿病患者的膳食纖維攝入可高於健康成年人的推薦攝入量。

既然α-葡萄糖苷酶抑製劑能延緩碳水化合物的吸收，膳食纖維能促進碳水化合物的發酵，那兩者結合會有什麼效果呢？

在彭裕德教授的研究中，在不增加處方藥物的前提下，α-葡萄糖苷酶抑製劑100mg 膳食纖維能更有效地降低HbA1c，提高血糖達標率，有效降低FPG和PPG，改善血糖波動，在進一步獲得更好地代謝獲益的同時，減重更多。

所以，李教授給大家提供的飲食優化管理新策略就是從三方面入手：

1. 調整飲食順序，最後吃碳水！

2. 糖尿病患者應該分餐（物理或藉助藥物實現）；

3. 多吃膳食纖維預防糖尿病。

總之，做到上述三點，那麼你就能「Eat Like A King」啦！

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