腕三角軟骨損傷應該怎樣診斷和治療？
健康
11-23
腕三角軟骨對維持橈尺遠側關節的穩定起到非常重要的作用，限制了前臂的過度旋轉。當腕關節遭受突然的過度扭轉外力或長期勞損時，可引起三角軟骨的損傷或破裂。重者可發生掌背側韌帶撕裂、橈尺遠側關節脫位，或並發於橈骨遠端骨折及腕部的其他損傷。因此腕三角軟骨損傷的早期癥狀常被其他嚴重損傷所掩蓋。
一、診斷
1.患者有扭轉、牽拉、跌打等外傷史。傷後局部腫脹、疼痛，局限於腕關節的尺側或橈尺遠側關節部位。
2.X線檢查可見橈尺遠側關節間隙增寬。
3.本病應注意與月骨無菌性壞死相鑒別，月骨無菌性壞死同樣有外傷史，但壓痛點在腕正中部。
二、治療
1.理筋手法 患者正坐，掌心朝下，術者先行相對拔伸，之後將腕關節環轉搖晃6-7次，然後再揉捏、擠壓橈骨遠端和尺骨小頭的側方以複位，使其突出處復平，最後將橈尺遠側關節捺正，保持穩定的位置。
2.藥物治療
內服藥：初期治宜祛瘀消腫，內服七厘散；後期以溫經止痛為主，內服加減補筋丸。
外用藥：初期外敷三色敷藥或消瘀止痛膏；後期外用海桐皮湯煎水熏洗。
3.固定方法。損傷初期，手法捺正下尺橈關節後，將腕關節固定於功能位4～6周；損傷中、後期如癥狀加重時，也可作短期的固定制動。
4.練功活動。在無痛的情況下，逐步進行功能活動。
三、防護
1.腕三角軟骨具有損傷容易痊癒難的特點，因此損傷早期應固定4～6周，為軟骨修復提供良好環境。疼痛消失，解除固定後盡量避免作腕關節的旋轉活動，並佩戴護腕保護。
2.避免腕關節的過度扭轉活動。
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