間斷燒心，咽部及胸骨後疼痛癥狀嚴重，檢查結果卻顯示為輕度？
燒心，咽部不舒服，胸骨後疼痛，其實這個是癥狀的分析我之前好像寫過，但是最近粉絲又漲了一部分還是有很多人再問這個問題，所以今天就再給大家藉助一個案例分析一下燒心咽部不舒服，胸後骨疼痛和胃食管反流之間的關係。
今天這個患者是山東省的一名患者，主要是間斷燒心一年，之後加重並伴有咽部及胸骨後疼痛3月。其實該患者於1年前無明顯的誘因就開始斷斷續續出現燒心，沒有反酸，沒有出現腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐，黑便，心慌，胸悶的情況，當時在當地的小診所就診，但是就診的具體診斷和用藥量不詳，治療效果根據患者的口述並不是很好，在此之後上述癥狀就一直反覆發作，也沒有進行過規律性的治療，在幾個月前出現上述癥狀加重持續時間較長。
在後期用藥的時候癥狀緩解不明顯，且在進食粗糙食物時加重，吃流食，和軟的東西的時候沒有什麼問題，門診檢查以胃食管反流病，食管裂孔疝收胃食管反流病科室，根據緩和當時描述精神還可以，但是睡眠質量不高，大小便正常。通過測酸我們可以明確發現該患者是食管病理性酸反流，我們的正常值在小於等於14.72，但是通過該患者的表明是16.1所以該患者是符合胃食管反流病的表現。
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由於患者癥狀比較明顯，因此我們還對患者進行了食管的病理切片，結果表明患者是有一個輕度的食管炎的存在。有些患者可能會問，為什麼她癥狀表現這麼劇烈而檢查結果卻不是很大的問題呢？其實我們都知道胃食管反流病通過反流到我們食管至咽喉部，每個人的人體是有一定的耐受程度的，有的耐不住酸反流真實病情可能不嚴重，但是身體的反應卻很大，而有時候我們人體的耐受強度大的時候，你已經很嚴重的，但是還是感覺不到，這個也是為什麼我們需要給患者做測酸和病例切片的原因。
關於反流性食管的發生最主要的原因是胃食管反流病的發生，從而導致胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變。食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現並不一定很嚴重。典型癥狀表現為胸骨後燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨後向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發生於飽餐後，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。嚴重食管炎者可出現食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。所以大家還需要多加註意！
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