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耳鳴的5大原因

耳鳴,是指耳內或顱內有聲音的主管感覺,但體外環境中並沒有相應的聲源。耳鳴是聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀,也是老年人的常見癥狀。輕者如飛蚊嗡嗡作響、間歇發作、休息或治療後好轉;重者如蟬鳴、或如潮水的波濤聲、持續不斷、擾人心神。

參考美國的一組資料顯示:55~64歲的人群患病率為9%,65~74歲為11%。我國的研究資料顯示:>60歲人群的患病率為33%,以此估算,我國超過6000餘萬老年人正在忍受著耳鳴的困擾,且發病率隨著年齡的增高而增高。

耳鳴多由耳源性、全身性疾病及心理問題所導致。常見的5大原因如下:

1.耳源性問題

包括外耳、中耳、內耳及聽覺中樞的功能發生障礙時出現耳鳴。常見的疾患包括:外耳道異物、腫瘤、顳頜關節疾患、聽神經瘤、顱內外血管畸形、橋小腦角膽脂瘤等。

2.微血管性病變

全身性疾病,如高血壓、低血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化導致的小血管併發症和微小血栓,以及頸椎病等,可以使得聽覺系統、包括耳蝸和聽覺中樞的血液供應發生障礙,導致耳鳴的發生。

3.神經性病變

神經退行性病變(如神經脫髓鞘病變)、血管襻壓迫神經、炎症(如病毒感染)、外傷、腫瘤(最常見的聽神經瘤)、藥物中毒,都可以導致神經的「絕緣性能」下降,導致耳鳴的發生。

已經發現,頸椎棘神經節與腦幹的聽神經核區域有直接的神經通路聯繫,頸椎關節疾病、下頜關節病變可能通過這種神經通路影響到聽路,導致耳鳴的發生。

4.內分泌失調

甲狀腺、胰腺、垂體等內分泌器官發生病變,影響到耳蝸內、外淋巴液循環以及離子濃度發生變化,導致耳鳴的發生。

5.心理障礙

植物神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱焦慮、睡眠障礙等神經精神疾病(心理障礙),可以通過邊緣情感系統影響到聽覺中樞,導致耳鳴、腦鳴的發生。與此同時,耳鳴本身又可以加重患者的心理障礙,從而形成惡性循環,不僅患者帶來「生不如死」的痛苦感受,也影響到治療效果。

看到這裡,很多人總會簡單地問:「醫生,耳鳴吃什麼葯?」這也是大多數患者最容易發生的就診誤區。引起耳鳴的病因眾多,治療複雜,藥物治療僅僅是其中的一小部分!

一旦發生耳鳴,需要儘早尋找耳鼻喉科、神經科醫生的幫助。只有在專科醫生的指導下,進行全面的評估,針對性專科檢查,包括全身性相關檢查、耳鼻喉科檢查、心理學評價、影像學檢查、實驗室檢查(包括聽力學檢查、前庭功能檢查、耳鳴檢查)等,待明確了病因,後續治療才會有的放矢、才可能有治療效果。

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