預防化療所致噁心嘔吐,我們可以做什麼
需要做抗腫瘤化療的病人,幾乎90%都會關注化療所致的噁心嘔吐問題。的確,化療引起的噁心嘔吐是抗腫瘤治療的最常見也是最不容易耐受的不良反應,有些病人因為出現噁心嘔吐影響情緒和進食,導致生活質量急劇下降,甚至還有些病人因為忍受不了噁心嘔吐,拒絕化療,嚴重干擾了抗腫瘤治療的順利進行。所以,合理預防和處理化療所引起的噁心嘔吐,對腫瘤治療的順利進行至關重要。
那麼,除了醫生在化療的整個周期中給予我們的相關預防和治療外,我們病人自己需要在哪些方面做一些力所能及的干預呢?
1、舒適通風的環境
保持環境安靜、整潔,無噪音,空氣新鮮、無異味且通風。儘可能閱讀、聽音樂、看電視或從事感興趣的活動,轉移注意力,這樣有助於穩定情緒,減輕噁心嘔吐癥狀。
2、良好的生活方式
化療期間,少食多餐,一天5-6次。可以在一天中最不易噁心的時間內多進食(大多數病人在清晨可多進食),進食前後少飲水,進食結束後不要立即躺下,避免食物返流。在嘔吐頻繁時,4-8h內要禁食,甚至更長時間,不需要強迫飲食,好些後再緩慢進流質飲食。避免甜食,甜食容易引起噁心嘔吐。但有報道說偏酸的水果可緩解噁心。
3、合理的營養支持
多食用清淡易消化、高維生素的半流食或流食,具體食物應該與病人本人共同制定。因為在特殊的情況下,病人不喜歡的飲食也會導致噁心嘔吐的發生。盡量不吃紅肉(我們一般指的是豬、牛、羊肉等烹飪前是紅色的肉,肌肉纖維粗硬、脂肪含量較高,而雞、鴨、魚肉稱為白肉。不過有一次聽來自美國的doctor Xiao介紹,老美習慣把雞腿也叫作紅肉,把雞胸脯叫白肉,原因是雞腿運動多,肌紅蛋白含量較高),大豆和各種豆製品,乳製品,香蕉和堅果等色氨酸含量比較豐富的食物,因為色氨酸在體內負責產生的神經遞質參與控制食慾和情緒等,色氨酸攝入多會刺激噁心嘔吐。等到化療結束後食慾逐漸恢復,再慢慢補充這些食物,畢竟色氨酸是人體必需的氨基酸。
另外,在化療前醫生一般要求病人多喝水以減輕化療對腎臟的損害,提醒大家化療結束後可選用肉湯、菜湯和果汁等代替水,以保證體內營養的需要,維持電解質平衡。其實,醫生所說的水是指的液體量,不是說一定是白開水,所以說在化療過程中可以喝自己喜歡的有味道的水。
4、病人的自我管理
多了解噁心嘔吐的相關知識,樹立治療信心。配合心理(不要怕)、行為(以上方法)和飲食(以上方法)管理預防和改善噁心嘔吐癥狀。
病人極大的心理壓力和焦慮恐懼緊張的情緒都會激發嘔吐,而且腫瘤病人更容易產生悲觀失望情緒,對治療失去信心,所以做好心理疏導和心理護理十分重要,這是我們家屬除了上面幾條外還需要重視的。