張仲景用生薑汁治療嘔吐的方法，後世醫家紛紛效仿！但是這點除外
嘔吐一詞，相信對於大家來說，並不陌生，並且在很多人身上都發生過，有人因感冒而出現嘔吐的癥狀，有人懷孕過程中會出現妊娠嘔吐的癥狀，有人因酒醉而出現嘔吐的癥狀等等。那麼，嘔吐到底是什麼呢？如果嘔吐這一情況發生在自己或者身邊人的身上時，我們是否應該採取對治措施呢？
對於嘔吐的認識，大家的確應該要心中有數才好。所謂嘔吐，實際上是人體的一種反射性動作，有一定的防禦、保護的作用，它是即將胃內容物從口腔中強力驅除的一種表現，比如酒喝多了，胃內不適，那麼在嘔吐的過程中，人體會將之前喝入的酒水從口中嘔吐而出，從而減輕了人體就酒精的吸收。但頻繁而劇烈的嘔吐，這可能並不是一件好事。
可見，嘔吐的發生原因各種各樣，但對於嘔吐一症，是否干預，一般來說這都是因情況而定的。
我們之間介紹過很多關於中國傳統醫學用於治療嘔吐的方法，我們知道，中醫療病是非常有「人情味」的，即便是同一病症，在不同的病人身上，採用的治療方式都會有所不同，這樣的治療方式，從今天來看，對很多人來說仍然是非常特別存在。而嘔吐一證，在中醫藥領域有關的記載各醫家可謂是仁者見仁智者見智。
而今天我們要介紹的，是醫聖張仲景在《金匱要略》當中記載的一種較為特殊的嘔吐病症。這種嘔吐的表現為「欲吐而不能吐，胃中非常難受，有無可奈何之感」，這樣的描述，想一想都是讓人非常難受的。那麼，對於這樣的嘔吐，仲景都是如何描述，如何應對的呢？
《金匱要略嘔吐噦下利病脈證治》第21條：「病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。生薑半夏湯方，半夏半升，生薑汁一升。上二味，以水善生，煮半夏，取二升，內生薑汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停後服。」[1]
徹，通徹的意思；憒，《說文解字》，「亂也」。
《金匱要略》這一條，旨在論述「寒飲搏結於胸」而引起的相應病狀的證治，正如清代醫者尤在涇所言，這是由於寒邪搏飲，結於胸中而不得出，又胸中為氣之海，內藏心肺，是呼吸往來的通道，而這時的氣往來不暢、出入升降受阻，患者則會表現出一種似喘非喘，似嘔不嘔，似噦不噦，讓人痛苦莫明、煩悶不堪、難以忍受，實際上，這都是因寒邪與氣相搏互擊的緣故。
這樣的嘔吐看起來也相當特殊的，不過，張仲景既然發現了並記載了這一病症，那麼索性連治療方法也一併和盤托出。因本病症，病在胸中，位置較高，並且又存在氣機阻滯、升降不暢的情況，故採用生薑半夏湯治療。
關於採用生薑半夏湯一證，雖然後世有很多醫者紛紛效仿，但未必全面。
我們可以看到，生薑半夏湯，方中僅有2味我們常見的中藥，並且其中一味，還是我們常用常食的食材配料，先不說這個方很接地氣吧，其實重點應該是仲景用它的意圖。有生活常識的人都知道，生薑為「止嘔聖葯」，這個眾人皆知，但在這裡，仲景卻重用生薑汁，用以宣陽散飲，如清醫尤在涇言「生薑用汁，則降逆之力少而散結之力多，乃正治飲氣相搏，欲出而不出者之良法也」，這比大家單純將生薑用於感冒祛寒或是單純止嘔的意義更為重要。
另外還需注意到，這裡的生薑汁的用量是一升，而半夏是半升，明顯生薑用量是倍於半夏的，這也是取薑汁通散之力的緣故，因此，這也說明，氣機阻滯應當是這個病症的主要矛盾所在。
我們再說它的煮服法。
生薑半夏湯的煮服法在方後注「小冷」服，仲景此法，是為防本病症寒飲博擊，拒熱葯而不納，反致嘔吐而設，這當屬反佐法，即《內經》「治寒以熱，涼而行之」之意。在這樣理解仲景之意的情況下，相信對治患者之證，療病效果能夠大大提升。
後世醫者效仿仲景之法用於診療的不在少數，但有一點效仿還真不是人人都敢做的。這就是關於用量的問題。
半夏，辛溫有毒，此記載源自《神農本草經》，但在仲景經方中常常出現，有人認為，仲景用半夏的量大得嚇人，順其自然，於是有不少人便在懷疑半夏是否有毒一說。在生薑半夏湯之中，半夏的用量是半升，且用得是生半夏，而仲景用半夏得薑汁，則能減輕或消除毒性。這點應當明白。（註：關於生薑半夏湯現代劑量的多少，建議參看各位醫者的臨床診療經驗。）
當然，後世醫者在臨床診療過程中，雖然不會完全效仿仲景經方的藥方劑量，但在診療過程中，改變方藥劑量，也得到了不一樣的收穫，比如段光周在「《金匱要略》生薑半夏湯證治探討」[2]中提到運用生薑半夏湯治療眉棱骨痛，使用生半夏30g、生薑20g，用沸水泡之，當茶頻服，一般1-3劑即愈。
半夏的用量，常用量是3-9g，而在仲景的半夏用量，通常介於半升到二升之間，其折算為現代用量應為是12-48g，那麼大家都是怎麼用的呢？
參考文獻
[1]張仲景，陳紀藩.金匱要略[M].北京：人民衛生出版社，2011:583-584.
[2]段光周.《金匱要略》生薑半夏湯證治探討[J].成都中醫學報，1982（03）：24-25.
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