感情深一口悶？男子喝酒吞下易拉罐拉環，醫生：食道異物別用土方

「感情深一口悶」，悶下的不僅是感情，還可能是異物。湖南雙峰男子喝醉酒後，將易拉罐拉環和酒吞下，導致異物卡在食道狹窄處並刮傷食道壁，不得不手術取出。

家住婁底雙峰縣的彭武（化名）今年46歲，11月25日晚上9時許，他和朋友相約吃宵夜、喝酒。

本來只有半斤白酒的量，當晚卻喝下七兩左右的白酒，然後又用啤酒「漱口」。

就在他猛地喝下一大杯啤酒後，感覺喉嚨很痛，隨即到當地醫院就診。

檢查發現食道內有一個異物，由於異物緊鄰大血管，手術風險大，當地醫院建議他轉到大醫院進一步治療。

（CT顯示，異物緊鄰主動脈弓。）

11月25日深夜，彭武來到湖南省人民醫院急診科就診，並於次日上午入住耳鼻咽喉頭頸外一科病房。

完善術前準備後，中午12時許，周建波主任醫師帶領周恩醫生等，為其施行急診全麻下食道鏡檢查、食道異物取出術，成功取出一個約2.2×2cm的金屬異物。

（CT顯示黃色圈內包色為異物，紅色圈內實體部分為主動脈弓）

由於異物邊緣鋒利，對食道壁造成刮傷，幸虧沒有損傷大血管，也沒有掉入胃裡。

「異物卡在食道的第三個狹窄處，毗鄰主動脈弓，並有兩個鋒利的尖角，如果患者再次吞東西想把異物壓下去，很可能導致異物移位，尖角刺破主動脈弓，導致大出血甚至危及生命」。

（金屬拉環邊緣十分鋒利）

周建波主任醫師表示，食道異物是耳鼻喉科常見急症，僅最近半個月，耳鼻咽喉頭頸外一科就收治食道異物患者近10例，其中多數是兒童和老年人，還有醉酒後誤吞牙籤、金屬拉環等異物的。

其中，低齡兒童通常是好奇心作祟將異物放入口中，誤吞小玩具、硬幣、紐扣、筆套等；老年人則多是因為吞咽功能退化、缺牙等原因導致囫圇吞咽，常見的異物有魚骨、魚刺、假牙等。

（周建波主任醫師等查看患者術後情況）

懷疑孩子吞入異物怎麼辦？周建波建議按照以下方法處理：

1.當孩子吞下異物未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息表現時，不用太緊張，也不要設法將異物吐出來，因為催吐易使異物誤入氣管而發生窒息。

在排除食道異物的情況下，一般異物進入胃腸道後，多數都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。

只要不是鋒利的異物，可多給孩子吃一些富含粗纖維的食物如韭菜、芹菜等，以促進消化道的蠕動，加速異物的排出。

每次患兒排便時，家長都應仔細檢查，直至確認異物已排出為止。

在此期間，如果孩子出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷，必須立即就醫。

如果經過三四周仍未發現異物排出，也應到醫院進一步檢查。

2.孩子誤吞魚刺、骨頭後，千萬不能採用吞飯糰、喝醋、用手摳喉嚨等「土辦法」。

這樣容易造成魚刺、骨頭刺向更深處，甚至刺破食道，損傷頸部或胸腔大血管。

應立即就醫，進行咽喉和食道拍片檢查，一旦發現食道異物要儘快取出。

另外要強調的是，成年人一旦發生異物卡在食道的情況應儘早取出。

因為這種情況下，異物刺入食道肌層無法自行進入胃腸道，如果拖延容易發生食道炎症、穿孔、縱膈感染的情況。

尤其是靠近心臟主動脈的異物，可能刺破血管引起大出血，造成無法挽回的後果。

（編輯zebra。部分圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小白

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