猝死離我們有多遠？學會這5招，讓意外不再奪走生命！
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11月27日凌晨，藝人高以翔
在節目錄製過程中，突然暈厥，
經近3小時急救後，
不幸去世，年僅35歲。
醫生宣布原因為心源性猝死。
消息傳來，所有人痛心不已。
高以翔
猝死離我們到底有多遠？
有數據統計，中國每年猝死人數達55萬，
相當於每分鐘就有1人猝死。
在醫學上，
心臟驟停只有寶貴的4分鐘黃金搶救時間，
當救護車無法及時趕到時，
每個人都掌握一些急救技巧，
就可能挽回一條生命！
一條採訪急救組織「第一反應」的創始人陸樂。
他告訴我們：
在中國學過急救的人不到1%。
關於急救，大家知道得太少，
而且有太多誤區了。
Q：一條 A：陸樂
Q：當您看到高以翔的新聞時，第一反應是什麼？當心臟驟停發生後，怎麼做才能把人救回來？
A：我第一反應是，悲劇不斷地在重演。
當心臟驟停發生時，留給大家的時間非常短，只有4分鐘黃金救助時間。只有現場或者附近的人馬上開始做心肺復甦，馬上使用AED（自動體外除顫儀），然後救護車來了，馬上對他進行除顫，這樣的及時性和有效性才可能救到人。
Q：據在節目外景現場的觀眾所述，高以翔發生暈厥時約27日凌晨1點45分（也有其他說法為凌晨1點30分），上救護車時約凌晨2點30分（也有其他說法為凌晨2點），期間進行了心肺復甦的急救，其心跳曾停了3分鐘，上救護車的時候，心臟重新恢復了跳動。根據這些細節，您能做出什麼判斷？
A：關於心臟跳動的信息，我覺得都是想像出來的。現場是沒有人能夠判斷他的心臟是否真的停止跳動了幾分鐘。因為在現場，我們能判斷的只有：他有沒有呼吸、有沒有反應。
Q：如果無法判斷心臟有沒有停，那在什麼情況下，我們應該開始實施心肺復甦？
A：我們做心肺復甦，判斷依據不是他心臟停了還是沒停，這個我們沒有辦法去確認。我們只能用「有沒有反應」和「有沒有呼吸」來判斷。
這兩個都沒有的話，我們就認為發生了心臟驟停，就要立刻做心肺復甦。因為他的心臟沒有辦法正常給大腦供血，我們要進行搶救進行干預。
當意外發生時，我們可以做些什麼？
下面這5個保命技巧，
你和身邊的人都必須學會。
當你看到一個人倒在地上，你應該這麼做：
1. 確認環境安全
判斷是什麼造成了他的倒地，如有漏電、高空墜物等其他情況，不要貿然靠近。
2. 大聲呼喊拍雙肩，沒有回應看他胸
可以拍打他的雙肩，大聲呼喊對方看有沒有反應。如沒有回應，則觀察患者胸腹部有沒有起伏，來判斷有沒有呼吸。觀察時間不要低於5秒也不要超過10秒。
小程序「救命地圖」上
寧波市的AED分布圖
3. 如果對方沒有反應，立即啟動應急預案
對身邊的一個人說：「請你去打120，去拿AED（自動體外除顫儀）。」
（搜索微信小程序「救命地圖」，即可找到離你最近的AED。）
4. 找一個幫手，和你一起做心肺復甦
按照國際標準，一個健康且受過訓練的人，有效的高質量的心肺復甦只能做2分鐘。因此每2分鐘就要替換。讓對方看著你做，並在他做時給與指導。
胸外按壓操作步驟：
1. 把兩個手臂伸直，手肘不要彎曲。雙手緊扣，掌根相疊，手臂會像一個「深V領」。
2. 按壓時，掌根放在胸骨下半部，正常成年男性是兩個乳頭的連線中點的位置。
3. 速度在每分鐘100-120下，節奏和《最炫民族風》接近。
4. 按壓深度至少5厘米。
5. 不要單靠手臂的力量去做心肺復甦，必須用全身的力量。
人工呼吸操作步驟：
1. 打開氣道，一隻手放在前額上，另一隻手的兩根手指放在下頜骨上，使用仰頭提頦的方法，打開氣道。
2. 捏住他的鼻子，包住他的嘴，每次吹氣1秒鐘。
3. 胸外按壓做30下，人工呼吸2次。
AED（自動體外除顫儀）使用方法：
心臟驟停在很多情況下是由室顫導致的，而AED就是通過電擊除顫，使心臟恢復跳動的智能機器。
AED是專門為普通公眾設計的設備，與醫院專業除顫器不同。所有AED都有明確的語音指示，只要拿到AED時立即打開電源，之後根據提示操作即可。
打開開關後，機器本身會自動判斷，然後決定是否需要電擊。
注意人工呼吸時，胸外按壓的中斷時間不能超過10秒鐘。對陌生人不建議做沒有保護措施的人工呼吸，防止疾病傳染。單純胸外按壓，也很有效。
錯誤做法掐人中。
氣道梗阻是指食物或者其他物品卡在氣道內，難以呼吸。輕微的氣道梗阻，可以通過自行咳嗽來排除異物。重度的氣道梗阻，則需要使用海姆立克（Heimlich）又稱腹部衝擊法。
自救操作步驟：
1. 一手握拳，拳眼放在肚臍略上方、胸骨正下方，另外一個手去包住你的拳頭。
2. 快速地斜向上衝擊腹部，直到異物被排除為止。
解救他人步驟：
1. 站在患者身後，在患者兩腿間跨弓步以穩定重心，雙手環繞患者腹部。
2. 與自救時一樣，拳眼放在肚臍略上方，另外一個手去包住你的拳頭。快速地斜向上衝擊腹部，直到異物被排除為止。
注意對於懷孕的婦女和體型較大的人士，採用胸部衝擊法。
將雙手放在患者胸骨的下半部分，向正後方用力，衝擊患者的胸部。
如果衝擊不成功，患者會失去反應，這時立刻開始心肺復甦。
錯誤做法倒立、給患者大量喝水、用力拍背部、給患者咽食物、馬上給患者做人工呼吸。
快速物理降溫，任何一個能夠讓他降溫的行為都有用：
1. 將他移動到陰涼的地方，如果無法站立和行走，可以使用毯子等物品為他遮陽。
2. 除去多餘的衣物，脫掉他的鞋襪，鬆開他的衣領和腰帶。
3. 為他扇風，為他的身上噴洒冷水進行降溫。
4. 如果患者還可以吞咽的，則給他一些電解質飲料。
5. 給他一些冰塊或者冰袋。使用冰塊的時候，一定記得包裹一層毛巾或者衣服，否則會凍傷患者。
錯誤做法喝藿香正氣水、十滴水這類藥物，對治療中暑是否有效，有待討論。
1. 在確保現場環境安全的前提下，保護好患者，不受到二次傷害，移開周圍傢具和其他物品。
2. 在患者頭底下墊一塊布墊或毛巾。
3. 拿掉患者身上飾物、眼鏡等，並鬆開衣物。
4. 撥打120。
5. 癲癇停止後，如果患者出現嘔吐或口中有液體，在確認患者沒有頭、頸或者脊柱損傷的情況下，讓患者翻身側卧。
6. 如果失去反應和呼吸，立刻開始心肺復甦。
錯誤做法撬開他的嘴，強行塞入一些物體，防止他咬到舌頭。當發生癲癇時，肌肉全部縮緊，患者咬到自己舌頭的可能性很小，因為咬到舌頭而致命的可能性更小。而且這樣的做法有可能導致牙齒的斷裂或脫落、口唇受傷，而塞入患者口中的物體以及掉落的牙齒，可能會影響甚至阻塞患者的呼吸。
1. 第一時間暴露燙傷部位，如果黏連了，不可以盲目脫除。
2. 使用流動的冷水進行沖洗（但是不要使用冰水），但絕對不是沖一衝就完事兒，要一直衝洗，直到燙傷部位不再感到疼痛，否則深層次的熱量無法消散。
3. 如果是大面積燙傷，沖洗後用不粘皮膚的無菌或乾淨敷料覆蓋創面，送醫院治療。
錯誤做法塗牙膏、老鼠油、紅藥水、紫藥水……
Q：一條 A：陸樂
Q：在中國，心臟驟停被救活的概率有多少？
A：即便在中國的大城市，搶救成功率都不足1%。對比美國的數據，美國全國平均15%，個別大城市成功率達到50%。
Q：我們經常會在網上看到一個詞「猝死」，猝死是不是就是心臟驟停？
A：國際衛生組織（WHO）對猝死的定義是，平時身體健康或者貌似健康的患者，在出乎意外的短時間內，因自然疾病而突然死亡，這個叫猝死。
Q：還有哪些情況會導致猝死？
A：腦卒中，中國人叫中風。大腦裡面的血管堵住，或者是血管爆掉。血管爆掉之後，血會在大腦裡面形成血塊，壓迫腦神經。很嚴重的時候，就會嚴重地損害到腦神經，就會讓這個人在短時間內死亡。
中暑也是很可怕的，可能會造成嚴重的電解質的紊亂，有可能會造成你的橫紋肌的溶解，這個也會讓你在短時間內死亡。
再比如說低溫症。如果你穿著單薄的衣服在山裡閑逛，到了晚上溫度下降到零下5度，幾個小時之內你就會失溫，造成死亡。
Q：有哪一些原因會導致心源性猝死？
A：一般我們老百姓會誤以為他一定有心臟病，但其實並不是這樣。
按照美國的醫學論文和醫學報告，他們明確地講出，每年在美國發生心臟驟停的人數是超過60萬。也就是說每年在美國，1000個人里就有2個人會發生心臟驟停。其中有20%是發生在醫院裡面的，80%是在日常生活中。
引起心臟驟停的原因，比方說過度的運動，跑馬拉松會經常發生，但是過度的運動實際上只是很多誘因中的一個。
電解質紊亂、窒息、一些創傷、失血過多引起的休克、低溫症，都會引起心臟驟停。
還有經常我們講的白領的過勞死，由於你長期的工作壓力造成你的血壓升高，造成身體上很多功能的紊亂。然後到某一個極限點，可能是一個電話鈴聲，可能是一個小小的驚喜，都會造成你的心臟驟停。
Q：當我們的身體出現哪些反應的時候，我們應該引起關注？
A：身體是一個很科學、很精密的儀器，它會不斷地給你發出警報的。
比方說頭暈。頭暈有無數種理由，但是有一種可能性，就是你的供血不足。這可能就是因為你的心臟已經沒有勁了，不能正常地去向你的大腦有力地供血了。
噁心、嘔吐、胸悶，這是你的身體已經到了一種極限的表現，這是在對你發出一個很重要的警告。
更直接的，你覺得喘不過氣來。呼吸困難是很明顯的一種癥狀。
心源性心臟驟停，它的前一步很多時候是由於心肌梗死。心肌梗死的很多癥狀，並不一定是心臟疼，可能是牙齒疼、肚子疼、背疼。
當你的身體向你發出這些不正常的信號的時候，你首先要讓自己停下來！你要讓自己放鬆，幫助自己的身體減負。
Q：牙齒疼、肚子疼、背疼這種太常見了，會引起過度緊張嗎？
A：對於老百姓來說，我們千萬不要去亂想像，好像把自己弄得和專家一樣。
我們每個老百姓能學會的、能搞定的、能夠擁有的能力，是應急的能力。
如果這個人心臟驟停，我們就用最簡單、最直接、最有效的心肺復甦和AED去救他。
如果他窒息了，我們就用海姆立克法（Heimlich）去救他。
如果他出現大出血了，我們就用按壓或者止血帶法去幫他止血。
這是我們每一個人都能學得會的東西。
Q：為什麼每個人都必須有急救知識？
A：據有關數據，120平均到達時間超過15分鐘，應對普通的受傷是可以的。但對於一些突發疾病、情況來說，這不夠快。
比如說最緊急的情況，心臟驟停，給我們的時間窗口只有4分鐘。超過4分鐘，大腦就會發生不可逆轉的損傷。
那要實現4分鐘，就必須身邊的人懂急救，而且身邊要有急救裝置，比如AED（自動體外除顫儀）。
沒有比生命更重要的，我們要做讓自己的生命沒有遺憾的事情。
推而廣之，就是要建立一個體系，來保障整棟樓、整個城市、整個國家裡每個人的安全。
這些急救知識，請轉發給身邊人。
只有人人學會急救，當你倒下時，才有可能被救。
撰文：倪楚嬌
部分圖片提供：第一反應急救
