空腹血糖幾點測最准？影響因些有哪些？
在日常生活中，有不少患者對空腹血糖有諸多誤解。實際上，空腹血糖不等於「飢餓」血糖，測空腹血糖前沒有必要故意的去長時間餓肚子。人的機體有強大的自我調節功能，當身體處在飢餓狀態時，體內各項機能指標都會發生變化，這樣採集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果可能「正常」，但背後可能掩蓋患者真實的病情。
「飢餓」血糖的危害遠比你想像的更可怕！
大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況，一是低於實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好；二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，飢餓時間一長，會立即調動體內糖元以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多，這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷而誤診誤治，有的可能導致病情的惡化。更值得注意的是餓得時間太長，有的糖尿病患者會出現低血糖甚至昏厥而危及生命。
為什麼糖尿病診斷時必須查空腹血糖？
因為空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力，1型糖尿病病人空腹血糖往往很高。另外許多其他檢查，如肝腎功能、血脂、血胰島素等也需要空腹進行，而這些值對將來糖尿病的治療很有幫助。所以，要診斷糖尿病必須要空腹抽血。空腹血糖是指空腹過夜後早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為「餐前血糖」，而不能說是「午飯前空腹血糖」或「晚飯前空腹血糖」。
空腹血糖VS餐後血糖，千萬不要顧此失彼
餐後2小時血糖測定也十分重要，因為此時血糖往往較高，容易發現問題，對於某些2型糖尿病病人來說，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐後2小時血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時，餐後2小時血糖有時比空腹血糖更為重要。可惜不少醫院和患者對此不甚了解，很少查餐後2小時血糖，單憑空腹血糖不高就排除了糖尿病，這是不正確的，可能造成漏診。順便說一句，餐後2小時應從吃第一口飯計算起，這樣才能一致。正常人餐後2小時血糖不應等於或高於7.8 mmol/L（140 mg/dL），否則也應算作血糖升高。如果餐後2小時血糖等於或高於11.1 mmol/L（200 mg/dL），那就可診斷為糖尿病了。
需要強調的是：
空腹血糖是指空腹過夜後早餐前血糖，午餐後2小時血糖應該從吃第一口飯開始計算時間。正常人空腹血糖應該低於6.1 mmol/L（110 mg/dL），飯後半小時及1小時血糖不超過10.0 mmol/L（180 mg/dL），飯後2小時血糖不超過7.8 mmol/L（140 mg/dL）。
正常空腹血糖在3.3～6.1 mmol/L（60～110 mg/dL），餐後2小時血糖在3.3～7.8 mmol/L（60～140 mg/dL），也就是說空腹血糖高於6.1 mmol/L或者餐後2小時血糖高於7.8 mmol/L就算是不正常了，但是診斷糖尿病的指標比這些值要高。所以對那些血糖升高，但還沒有達到糖尿病診斷標準的人，往往需要進一步檢查，以搞清他們的糖代謝狀況。
哪些因素會導致空腹血糖測量結果不準？
1.飲食因素
要想保證空腹血糖的真實性，檢查前一天的晚餐一定要保持在平常狀態。如果晚餐時進食大量不易消化的食物，或者用餐時間過晚（空腹時間不足8個小時），都會導致空腹血糖值 偏高。此外，有些患者為了獲得較好的結果，會有意識地減少晚餐攝入量，這樣測得的空腹血糖值沒有意義。
2.時間因素
測空腹血糖必須在上午 8:00之前完成。可有些患者為了找專家看病，往往要等到上午9:00～10:00後，此時雖然仍處於空腹狀態，但受生物鐘影響，升糖激素在8:00之後已逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。
另外，有些患者選擇長距離步行就診，這樣測得的血糖可能偏低；如果再遇到候診時間過長造成心情不快、情緒激動等，血糖可能又會升高。
上述情況所測得的血糖都不是真實的空腹血糖。所以，建議糖尿病患者在家或在附近社區衛生所完成空腹血糖檢測後，按時進食、服藥、打胰島素，之後再去醫院就診。
3.運動因素
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以建議檢查空腹血糖時，應當在不做晨練的情況下進行。因為運動後血糖一般會下降的，若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。
很多人喜歡先晨練再吃早飯，這種做法是不科學的，容易引發低血糖，最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動後的血糖，以便尋找出一個適當的運動量。
4.藥物因素
藥物是影響空腹血糖真實性的重要因素。如果晚間胰島素注射劑量過大，出現蘇木傑現象，會導致清晨空腹血糖的異常升高。此外，有些糖尿病患者未遵醫囑服用含有降糖葯的保健品，也會影響空腹或餐後血糖水平。
5.睡眠因素
美國研究發現每天睡眠＜6小時者，其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例，比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠＞8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠＜6小時，容易引起空腹血糖異常，要想獲得真實的空腹血糖，前天晚上要保證充足的睡眠時間。
6.應激因素
心情不好、焦慮憂鬱、失眠多夢等都可能導致空腹血糖的升高，不能反映真實的血糖水平；此外，若發生急性感染或外傷，也會因應激因素導致血糖升高。
另一些糖尿病患者因胃腸炎不能進食、停止服藥，也會導致嚴重的高血糖。在這些情況下測得的「空腹血糖」，都不能反映真實的空腹血糖水平。
7.監測方法及血糖儀因素
部分糖尿病患者使用血糖儀的方法不正確，或血糖儀本身不合格、長時間沒有校正、試紙過了有效期、質量不過關等等因素，都會影響空腹血糖的真實性。
