女孩兒青春期的營養二三事（上）
女孩青春期（adolescence）始於性發育初始（青春萌動），即月經初潮前2年，也稱為青春前期，止於性成熟。
女孩青春萌動通常早於男孩約2年，受遺傳、環境因素的影響，青春萌動的年齡有較大的個體差異，平均在10歲。
從青春前期開始，生長發育進入第二個高峰，體重每年可增加4~5kg，身高每年可增長10~20cm，持續約2年，伴隨著生殖器官和系統的發育及成熟，青春期到來（月經初潮），體格生長發育趨於平穩。
第二性徵得到迅速發育，如皮下脂肪增多、乳房、臀部發育構成明顯的女性特徵和體型，青春期是一生中最有活力的時期。均衡營養、適當鍛煉和規律的起居是影響青春發育的3個重要因素。
女孩青春期
易發的營養問題
營養作為最重要的環境因素對青春發育產生至關重要的影響。
青春前期快速生長對能量和營養素的需要相對高於成人：月經失血對鐵的需要增加；旺盛的新陳代謝對甲狀腺素（碘）需要的增加。
營養不良，如能量和宏量營養素缺乏導致青春期延遲和閉經；鐵缺乏至青春期貧血；碘缺乏至青春期甲狀腺腫等營養缺乏病。
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青春期缺鐵性貧血的預防
青春少女因生長發育迅速與月經失血，機體的鐵需要量增加，易出現鐵缺乏。缺鐵除引起缺鐵性貧血外，也通過影響神經遞質5-羥色胺的產生而導致行為障礙和智力低下。
此外，缺鐵還影響免疫細胞功能，如T淋巴細胞數量減少、中性粒細胞功能異常等。
2013年DRIs推薦11~17歲女孩鐵為18mg/d（男孩15 mg/d），該年齡女孩應定期進行血紅蛋白檢查，適量攝入富含血紅素鐵的動物肝臟、血和畜肉類食物，以及富含維生素C的蔬菜和水果，以促進鐵吸收和利用。
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青春期甲狀腺腫的預防
青春期女孩快速地生長發育對碘的需要增加，對碘缺乏更為敏感，是碘缺乏的高危人群。
輕度缺碘或隱匿性碘缺乏，機體可能發生不同程度的甲狀腺功能改變或形態學變化，當碘缺乏嚴重到一定程度或持續4~6個月，出現臨床可見的甲狀腺腫，影響青春期女孩的發育。
2013年DRIs推薦11~13歲碘的RNI為110μg/d，14~17為120μg/d，我國作為亞洲最大的內陸地區，土壤和飲水的低碘，致碘缺乏成為重要的地方病。
為此，我國採用碘強化食鹽來預防碘缺乏，每日攝入6g碘強化食鹽，可攝入碘120μg，滿足其需要。
女孩青春期
『鈣』營養問題
從10歲青春萌動開始後兩年的體重和身高快速增長是人類生長的規律和必須的軌跡：
每年4~5kg體重增加
每年10~20cm身高增長
其中最值得關注的是骨骼發育以及骨量和骨密度的增加：
從青春前期開始的3～4年里，骨密度增長約0.5倍；
骨礦含量增加近2倍，骨量增加約為骨峰值的50%。
因此，青春前期開始的3～4年間，在個體遺傳背景許可的範圍內獲得最大骨峰值成為預防骨質疏鬆症首要的措施和手段。
2013年鈣的推薦量10歲為1000mg/d,11 ~13歲最高，達 1200mg/d,14~17歲為1000mg/d。
為此，膳食指南推薦，每日飲奶400～500g，補充維生素D400iu/d，此外，鼓勵青春少女多運動和身體活動，特別是承重活動，以有效增加骨密度和骨量。
（本欄目感謝UNICEF支持）
作者 | 蘇宜香
編輯丨Ying
校對丨Lei yuk_yan
