為什麼有的人喝了好多水尿也不多，有的人喝了一點尿就很多？
正常人一天的排尿量大概在1000-2000ml左右，平均為1500ml。尿量的多少涉及四方面因素：飲水量、腎臟本身的濃縮功能、有關激素分泌的多少、尿中溶質的濃度。下面就從這5個方面因素談談為什麼有的人喝了一點尿就很多，是否腎虛呢？
1.飲水量
一般情況下，大量飲水之後尿量是會增加的，但同時需要考慮腎外途徑丟失的水分。如果患者在劇烈運動後大量出汗或者在病理狀態如大出血後、嘔吐腹瀉等導致體內丟失水分過多，血容量下降等情況下，這時即使喝好多水尿量也不一定會多。
2.腎臟濃縮功能
腎臟中的腎小球有濾過功能，可以把對身體有害的物質濾過排出，同時腎小管可以重吸收水和電解質。所以正常情況下人的尿量會保持相對恆定。但在一些腎臟病變時，如慢性腎盂腎炎侵犯腎間質，影響腎小管重吸收功能，或者腎小管出現原發或繼發病變，都可能因為腎臟濃縮功能受損而引起多尿，這時患者即使喝很少水尿也會多。
3.內分泌激素的多少
體內能調節水代謝的有關激素有多種，但最主要的為垂體後葉分泌的抗利尿激素和醛固酮。如果抗利尿激素分泌過少或者醛固酮分泌增加，都會引起尿量增多，反之亦然。抗利尿激素的作用是針對腎小管的，能使其對水的通透性增高，增強水的重吸收而起到抗利尿作用，而抗利尿激素缺乏則會引起尿崩症。醛固酮是機體主要的鹽類激素，它作用於腎小管，促使其保鈉排鉀，高血鈉可使血漿滲透壓增高，導致多尿。而一些病理狀態如下丘腦附近的炎症、腫瘤、肉芽腫和腦外傷等，都有可能影響抗利尿激素和醛固酮的釋放。
4.尿中溶質濃度
溶解在尿中的物質如葡萄糖、鈣、磷、鈉等在排出時，要同時帶走大量水分，引起多尿。所以糖尿病是這種情形中最常見的。另外，甲狀旁腺功能亢進，尿鈣、磷大量丟失，帶走大量水分，也可引起多尿。有些惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等，由於腫瘤分泌類似甲狀旁腺激素物質可引起骨質破壞，血鈣和尿鈣增高，同樣會表現多尿，這稱為異位甲狀旁腺功能亢進症。
5.膀胱因素
當膀胱有炎症時，往往也會排尿增多，稍微喝水就可能要跑去廁所，這種情況往往是突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁。尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上。
總之，喝水後尿多，需要重視，如果持續時間較長，建議能去正規醫院專科就診，查明原因再對症處理，不可誤認為就是腎虛，然後自己盲目補腎，那就會交一大筆智商稅，實在太虧！
