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哮喘患者應該如何用藥,藥品都分為哪些類型?

從某種程度上來講,哮喘已經成為當今世界上嚴重危害人類健康的主要慢性疾病之一,且病因複雜。該病發作的危害主要分為兩大方面,近期危害和遠期危害。近期危害主要包括猝死,還會出現縱膈氣腫,繼而出現水電解質和酸鹼失衡,出現呼吸衰竭、多臟器功能衰竭等等,還有一部分病人會伴有下呼吸道感染的癥狀;遠期的危害是指隨著病情的延長,逐漸損害肺功能,會出現慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病和肺動脈,也就是合併症和遠期的併發症。

哮喘的藥物治療是控制哮喘的基礎,要了解你的藥物,了解哮喘行動計劃中包含哪些藥物,應該在什麼時候使用,有什麼樣的療效,以及當療效不好的時候應該怎麼做。

1、溶液型的哮喘治療藥物,必須有動力,可利用空氣壓縮泵將溶液霧化成小微粒,通過霧化罐的口器(面罩式和口含式二種),使吸入藥物到達小氣道,藥物可以更多地沉積在呼吸道深部,達到較好的治療效果。

2、氣霧劑是哮喘治療最常用、最普遍的一種吸入的劑型。它是將藥物放在一小巧的裝置中,有便於攜帶,價廉等優點。但用氣霧劑對吸入方法要求較高,需很好的手、口同步配合吸入,其治療療效與吸入方法正確與否密切相關。每次使用前必須充分搖勻,使用時要求保持噴嘴向下的垂直位,醫生要對吸入方法進行詳細的指導。正確的使用方法是:開蓋並將藥物搖均,呼氣後將氣霧劑噴嘴含入口內,然後進行與噴葯同步的緩慢深吸氣,最好5秒鐘以上,隨之屏氣10秒,使藥物充分地分布到下氣道,達到良好的治療效果。

3、氣霧劑加儲霧罐對小年齡兒童和同步用藥掌握不好的患兒應該使用。將氣霧劑搖均後噴入儲霧罐,同時讓患兒多次深長吸氣,將藥物吸入肺內。使用定量氣霧劑加儲霧罐時,不能1次噴入多劑量藥物。應噴入一次藥物後深長呼吸4~5次或連續吸入30秒以上,然後再進行下一次用藥。

研究表明,藥物的有效利用率與吸入氣流值直接相關,使用吸入裝置時達不到要求的吸入氣流值時將影響藥物療效。例如氣霧劑需要25-60升/分(L/min);自動的定量吸入器30-60L/min;旋碟式吸人器30-90L/min;渦流式吸人器60-90L/min。吸氣流速過大過小都不能很好地吸入藥物。??

治療哮喘的常用藥物有哪些?常用藥物主要有β2激動劑、支氣管擴張劑、抗炎藥物等,使用哮喘藥物的頻率與患者病情嚴重程度以及癥狀出現的頻率有關。1、β2激動劑

短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分鐘超效,維持4-6小時,多用於治療哮喘急性發作和預防運動性哮喘。如需要增加使用次數和劑量才能控制病情,提示哮喘加重,此時忌過分或盲目增加次數。過量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。長效如沙美特羅、福莫特羅,持續8-12小時,適用於防治夜間和清晨哮喘發作和加劇者。口服用藥:短效在15-30分鐘起效,緩釋型及控釋型製劑療效維持時間長,用於防治反覆發作性哮喘和夜間哮喘。

2、支氣管擴張劑

這些藥物能夠鬆弛支氣管平滑肌,從而緩解哮喘的癥狀。這一作用迅速打開氣道,使進出氣道的氣體更多,呼吸得到改善。支氣管擴張劑還幫助清除肺臟的黏液。氣道擴張後,黏液更容易被排出肺臟。這些藥物在很多方面幫助控制哮喘。成功的治療應該使你過著積極的、正常的生活。

3、抗炎藥物

對於大多數哮喘病人這是最重要的藥物類型,因為使用這類藥物可以預防哮喘發作。類固醇激素,也稱為「糖皮質激素」,是一類重要的抗炎藥物。這些藥物能夠減輕氣道粘膜腫脹和黏液的形成,因此當病人遇到觸發因素的時候,氣道的敏感性降低、反應程度降低。4、茶鹼

口用用藥:控釋型適用於夜間哮喘發作。因易誘發心律失常,如欲合用要減少劑量。與糖皮質激素、抗膽鹼葯合用具有協同作用。靜脈用藥:用於哮喘急性發作。24小時內未用過氨茶鹼者,首劑3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml 中,20-30分鐘內靜脈滴注。重症病例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)維持,如不維持給葯,每6小時可重複給原量一次。

5、糖皮質激素

常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用於哮喘發作的預防。哮喘急性發作時應與β2激動劑或茶鹼類合用。輕-中度以者需長期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug,年長患兒可短期用至每日600ug-800ug.口服用藥:急性發作病情較重的患兒應早期口服糖皮質激素,以防病情惡化,使有半衰期短的糖皮質激素,如潑尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超過30mg/d,分2-3次口服。

靜脈用藥:嚴重哮喘發作時應及時早期通過靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。極嚴重病例需在短期內(3-5天)使用較大劑量糖皮質激素,最好應用琥珀酸氫化可的松或甲基氫化潑尼松。

是葯三分毒,大部分藥物都會有副作用,而且並不是所有的藥物都適合每一個患者的,因此,如果自己檢查去患有哮喘病的話,應該在醫生的指導下用藥,這樣才不會出現因為藥物過敏或者其他原因造成對自己身體更大的危害。

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