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針刺療法應該如何選擇針具?如何消毒針具?

針刺療法是以中醫理論為指導,運用針刺防治疾病的一種方法。針刺療法具有適應證廣、療效明顯、操作方便、經濟安全等優點,深受廣大群眾和患者歡迎。在傷科中針刺療法的應用範圍極廣,除了禁止用針之外,幾乎「無孔不入」,可以得到廣泛應用和推廣。

一、針具

針具應具有一定的硬度、彈性和韌性,一般有金質、銀質和不鏽鋼三種。臨床以不鏽鋼制的毫針為多。選針具應根據病人的性別、年齡的長幼、形體的肥瘦、體質的強弱、病情的虛實、病變部位的表裡淺深和所取腧穴所在的具體部位,選擇長短、粗細適宜的針具。如男性、體壯、形肥,且病變部位較深者,可選稍粗稍長的毫針。反之若女性、體弱、形瘦,而病變部位較淺者,就應選用較短、較細的針具。還要根據腧穴的所在具體部位進行選針,一般是皮薄肉少之處和針刺較淺的腧穴,選針宜短而針身宜細;皮厚肉多而針刺宜深的腧穴宜選用針身稍長、稍粗的毫針。臨床上選針常以將針刺入腧穴至之深度,而針身還應露在皮膚上一些為宜。

二、體位

1.仰卧位:適宜於取頭、面、胸、腹部腧穴,和上、下肢部分腧穴。

2.側卧位:適宜於取身體側面少陽經腧穴和上、下肢的部分腧穴。

3.伏卧位:適宜於取頭、項、脊背、腰尻部腧穴,和下肢背側及上肢部分腧穴。

4.仰靠坐位:適宜於取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

5.俯伏坐位:適宜於取後頭和項、背部的腧穴。

6.側伏坐位:適宜於取頭部的一側,面頰及耳前後部位的腧穴。

三、消毒

1.針具消毒:有條件時,可用蒸汽鍋消毒,或用75%酒精消毒。後者將針具置於75%酒精內,浸泡30分鐘,取出試干應用。置針的用具和鑷子等,可用2%來蘇溶液與l:1000的升汞溶液浸泡l~2小時後應用。對某些傳染病患者用過的針具,必須另行放置,嚴格消毒後再用。

2.腧穴和醫者手指的消毒:在需要針刺的腧穴部位消毒時,先用25%碘酒棉球拭擦,然後再用75%酒精棉球塗擦消毒。在拭擦時應由腧穴部位的中心向四周繞圈擦拭。當腧穴消毒後,切忌接觸污物,以免感染。

3.醫者手指的消毒:在施術前,醫者應先用肥皂水將手洗刷乾淨,待干後再用75%酒精棉球擦拭。施術時醫者應盡量避免手指直接接觸針體,如必須接觸針體時,可用消毒干棉球作間隔物,以保持針身無菌。

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