沮喪、想哭真不是矯情!10 個人中可能就有 1 個正在受抑鬱折磨
三年前,豆豆抱著枕頭坐在床頭啜泣,她已經這樣一個多禮拜了。她很自責,為什麼自己一直如此的沮喪。爸爸出事之後,媽媽也需要她的幫助,但她卻只會哭,一點都打不起精神來。
三年後,因為工作上的一些小事,她請了年假,把自己關在房間里一個禮拜,最後被好友帶到了七院,醫生告訴她,她得了重度抑鬱。那一瞬間,她有一種突然的解脫感,原來不是自己懦弱,也並非自己矯情,原來是自己得病了。
十個人中,
可能就有一個正在被抑鬱折磨
「抑鬱症」這個詞在社交網路上出現得越來越頻繁。也有越來越多的公眾人物願意主動站出來承認自己得了抑鬱症。
據 China Daily 一篇報導中引用的調查數據估計,中國有大約 10% 的女性和 8% 的男性處在抑鬱狀態,這個數量加起來高達 1 億人口。
也就是說,走在街上,你碰到的每十個人里,可能就有一個正在遭受抑鬱折磨。
當然,「抑鬱狀態」不等於抑鬱症。根據 WHO 提供的官方數據,我國的抑鬱症患病率高達 4.2%,和全球 4.4% 的患病率數值相當。
保守估計,我國目前有至少 5400 萬抑鬱症患者。而這些人中,接受診治者比例不足兩成。
圖片來源:站酷海洛創意
懷疑自己抑鬱了?
先看是否有這 5 個癥狀
儘管引起抑鬱症的確切病因仍不清楚,影響抑鬱症發病的因素包括有遺傳因素、悲性事件、生理原因等,是存在一定的生理基礎的。
從外在表現看,抑鬱症患者可以和常人毫無差別。但如果你出現了下面這些情況,並持續兩周以上,就有需要提高警惕了:
出現睡眠問題,失眠或早醒、或睡眠過多;
持續又深刻的絕望感,覺得自己很糟、世界不友善、未來沒希望;
喪失做事的動力,哪怕是以前特別樂意做的事;
「空白」的情緒體驗,或者持續地傷心、不開心;
疲憊感,覺得身體「很重」,動作和思維變慢了。
網上流傳較廣的抑鬱自測題很多都不靠譜,或僅能作為參考。
目前精神心理臨床診斷使用最廣泛的診斷手冊是 DSM-5,用於抑鬱症的診斷。
DSM-5 診斷標準
排除近期生活中發生重大變故、正在戒煙/戒酒/戒毒,或正在服用某些可能引起抑鬱的藥物的情況。
存在以下情況的至少一條:
(1)每天大部分時間都感到「情緒抑鬱」;
(2)每天大部分時間興趣或愉悅感喪失;
並且存在以下情況的至少五條:
(1)經常哭泣,或多數時間感到沮喪、空虛或絕望
(2)多數時間對(幾乎)所有活動喪失興趣和愉悅感的體驗
(3)一個月內體重無原因地變輕或增長大於 5%,或多數時間保持食慾劇增或劇減;
(4)多數時間失眠或睡眠過多
(5)(他人認為)多數時間容易被激怒,或者顯得遲緩、遲鈍
(6)多數時間感到疲憊,或者「缺乏能量」
(7)多數時間為自己「毫無價值」「能力不足」而自責,甚至自罪
(8)多數時間思考能力下降,或者難以決斷
(9)反覆出現結束生命的念頭或意向,可能存在或不存在具體的自殺計劃,甚至出現自殺的嘗試
並且以上癥狀至少持續了兩周;
並且這些癥狀嚴重影響到學習、工作和生活,本人為此感到痛苦不堪。
但是請注意,沒有經過專業訓練,我們對於上述語言的理解,可能跟專科醫生存在很大出入。
因此,別根據這些信息進行自我診斷,你需要的是專業的醫生和專業的評估。
抑鬱症診斷的過程是怎樣的?
如果看到這裡你深刻懷疑自己是抑鬱症患者,千萬別害怕去醫院,我們儘可能為你展示可能會經歷的整個診療過程:
? 找到對的門診
通常建議前往所在地的三甲醫院的精神科尋求專業的診斷和治療。
如果找不到「精神科」,可以嘗試找「心理科」、「醫學心理科」或者「心理諮詢科」。
如果你所在地的醫院沒有設置這個科室,可以去當地的「精神衛生中心」或者「精神專科醫院」尋求診治。
? 診療過程
去醫院後,通常會經歷一系列的診斷過程:
第一步,詳細的問診,包括但不僅限於個人對癥狀的描述和近況的描述;
第二步,通常會根據問診情況,安排不同項目的量表測查和軀體檢查;
進一步,你還可能接受的檢查,比如甲狀腺功能的血液檢查,或者頭顱 CT 檢查。這是為了排除軀體疾病,比如甲狀腺功能減退或者腦腫瘤引起的抑鬱。
? 診斷溝通和治療
最後很重要的一部分,醫生會給出診斷,如果確認得了抑鬱症,醫生會根據各人的情況給到藥物治療、心理治療、物理治療的治療建議及家庭康復的方法和注意事項。
癥狀明顯嚴重時,會建議患者住院治療。
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關於抑鬱症的常見問題
Q:得了抑鬱症一定要吃藥嗎?
A:根據抑鬱的程度和類型而已,不一定都需要吃藥。
通常輕度抑鬱可以通過支持治療和心理治療,中重度抑鬱則一般會涉及藥物或心理治療,有時也可能會採用電休克治療。
抑鬱存在一定的生物學基礎,確診抑鬱症,如果已經給到吃藥的治療方案,配合服藥就很必要。
Q:抑鬱症會伴隨一生嗎?
A:抑鬱症是一種發作性的精神障礙,確實可能反覆發作。
但抑鬱症患者並不是一直處於抑鬱狀態中,而是會有抑鬱發作階段。
在發作期,患者內心體驗極度痛苦;突然哭起來,反覆絮叨自己做的不好的事情都是可能出現的情況。
而在緩解期,痛苦折磨會大幅降低,對生活的影響也會減輕。
抑鬱發作期從幾天到幾周,甚至到 6 個月或更久。持續有效地治療,更重要的是幫助抑鬱症患者提高生命質量和減少複發的可能。
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Q:抑鬱症發展到最後都會自殺嗎?
A:這是對抑鬱症患者的巨大誤解,並不是所有患者都想自殺,或者病情發展的終點就是自殺,然而,這個人群的自殺風險的確很高。
當抑鬱症患者表達出自己想死的意願,除了提供自殺援助熱線的號碼外,也建議儘早告知他的家人陪同就診。
Q:如果患了抑鬱症,我可以靠自己好起來嗎?
A:的確有這樣的例子,還不是個例。但是希望這個出發點是因為自信,而不是因為害怕就診。
相當數量的人,尤其不少男同胞,會把「求助」看作示弱、承認自己無能的表現,擔心遭到對方的嘲笑、貶低。
要知道及時的治療,才是對自己最有效的選擇。
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抑鬱症是可以治療的,「棄療」這個選擇,本身就是癥狀的一部分。
如果你不屈服,如果你能說服身邊那個患病的人不屈服,康復的過程,就開始了。
寫在最後:
在寫這篇稿子的時候,我正在陪伴我的同事進行一系列的抑鬱症診斷和治療。很慶幸,我們對抑鬱症的認知,讓我們能勇敢地直面這件事。
我們不是矯情,也不是懦弱,我們只是生病了而已。就像感冒一樣,我們需要有效的幫助。
「疾病早發現」,關於疾病和自己,我們還了解的太少。
欄目主理人:Murphy
合作專家 丁若水
精神病與精神心理學碩士
國家二級心理諮詢師
科學審核 王怡蕊
澳大利亞昆士蘭大學博士
註冊臨床心理學家
科學審核 徐瓊瑤
國家二級心理諮詢師
從事成人情緒諮詢 5 年以上
責編 Murphy 策劃 孫甜甜
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