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十二指腸潰瘍:女子患慢性胃病19年,予以中藥方8劑後除顯成效

治療檔案:

吳某,女,57歲。2015年11月19日初診。主訴:慢性胃病史已19年。

2014年12月在當地查胃鏡示:「十二指腸球部潰瘍」、「慢性淺表性胃炎」。

自2015年10月以來,胃中灼熱,疼痛,脹滿痞悶,食後亦甚,噯氣頻作,嘈雜不適,納物欠佳。

診查:舌凈,脈沉小。

辨證:屬食滯傷中。

治法:擬予消導運中。

中藥方:木香導滯丸

組成:法半夏10g,厚朴10g,陳皮10g,蒼朮10g,木香10g,檳榔10g,萊菔子8g,枳殼10g,焦六曲12g,旋覆花10g,生赭石10g,生薑6g,大棗5枚,炒山梔10g。

11月28日二診:上方服藥8劑,胃中灼熱已止,疼痛、脹滿、噯氣、嘈雜均緩,唯納物仍未盡美。舌脈同前。擬上方去焦六曲,加焦三仙30g,炒雞內金6g,續進8劑。

12月4日三診:上方葯服後諸症悉除,唯納物仍未正常,擬以香砂六君子丸常服。

方源:明·程玠《松崖醫徑》。

方源組成:大黃30g,制枳實15g,炒神曲15g,茯苓、黃芩、黃連、白朮各10g,木香、檳榔、澤瀉各6g。為細末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大,每服七十至八十丸,食遠溫開水送下,以利為度。

方源功用:行氣導滯,清熱祛濕。

案例總結:

本例患者發病2個月余,雖病程較長,但其癥狀胃中灼熱,疼痛,脹滿痞悶,食後亦甚,均屬實證的表現,而嘈雜、噯氣屬食積之象,故治療上應以行氣導滯、清熱祛濕為根本;

方用木香導滯丸加減,食積消後,則用香砂六君子調和脾胃,增強脾胃運化功能,防止其複發。

雖然常說「久病多虛」,但臨證要根據辨證施以具體的方葯。(註:上述中藥方僅供參考,不得擅自用藥,必須先諮詢專業醫師。)

筆者微信:ysejk643 ,以上內容圖片摘自網路,侵刪。

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