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中醫辨證論治思想說說宣肺解郁法療胸痹

胸痹屬於中醫的疾病名稱,包含西醫的心血管疾病以及肺病,胸壁組織異常、肋間神經痛等導致的疾病,病發多端,治療也是多方面的。

宣肺解郁方主要藥物有蘇梗、桑白皮、杏仁、青皮、陳皮、枳殼、桔梗、鬱金、茯神、雞內金、棗仁、合歡皮、大棗,煎服。

本方主要用於情緒悲傷日久,傷及於肺,導致肺部的氣機阻滯不通,肺氣鬱痹,宣肅不行,氣機阻滯於胸肺,氣機失其治理調節,導致肺氣上逆,出現氣息喘促,喘息氣急,晝夜不寧,胸悶胸痛,兩脅肋脹痛,此為悲憂傷肺導致的癥狀;同時不良的情緒也容易影響脾胃功能,思慮傷脾,脾胃不能正常的受納運化,脾不養心,氣不養血,可出現心神不寧的癥狀,經常表現為容易做噩夢,容易驚醒,吃飯不香,口淡無味,四肢乏力,臉色發黃,暗淡無光澤等,X線等諸項檢查未見異常。

下面舉一病例:蘇荷鎮上觀村劉某,女,25歲,未婚,患者以往沒有其他病史,前年因為家中父親突然去世,悲痛欲絕,平日經常一個人哭泣,去年逐漸表現出以下癥狀:咳嗽氣喘,夜間卧床後明顯,兩脅肋部位脹痛,哭後癥狀有所減輕,因為情緒鬱悶,胃口不佳,食慾減退,面色發黃,皮膚無光澤,近日連續幾夜睡眠不安,甚至徹夜不眠,以上癥狀有所加重。

臨床我曾用用宣肺解郁法為指導組方治療,方中有蘇梗、杏仁、桔梗、桑白皮宣肺降肺氣,止咳化痰;枳殼、鬱金行氣解郁,寬中散結;酸棗仁、遠志、合歡皮、茯神等藥物養心安神,促進睡眠,兼能健脾化痰。

此種胸痹的證型主要因為肺氣不宣,脾氣不運,導致氣機郁滯不通的癥狀,所以選用大量行氣之品,宣散氣鬱,疏通氣機,氣機流通則血、津液諸般皆可暢通無阻,病邪自然沒有安身之處。

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