季節變化寒氣來襲，痹病又要高發了
「我今天特地從上海飛過來的，就想找方教授看看兩個腳趾，很痛，不知道跟椎間盤突出有沒有關係。」
早上11時許，方教授的診室外，還有好幾個患者在候診。其中一位穿黑衣服的男患者引起了記者的注意。
在與記者的交談中，這位祖籍台灣的患者表示，以前手腳有關節炎，找了很多醫生都沒治好，差點去做手術，是方教授用中醫給治好的。所以這次不惜大老遠跑來就診。
在隨後的採訪中，方教授告訴記者，跟小蘇一樣，各種關節痹痛（俗稱「關節炎」）患者很多，若能了解相關知識，對病情的防治有很大的好處。
很多人特別是白領，因缺乏相關的保健知識，年紀輕輕就常出現關節痹痛等問題。
而目前天氣多變，風濕寒三氣持續加重，他提醒大家更要注意關節炎發作或病情加重。
避免手術之苦，患者不遠千里再來求醫
「我挺感恩的，他當天從上海跑過來找我看病，來回機票都花了兩千多了。」方教授說。
小蘇以前曾在廣州求學，手腳患有關節炎，損傷很厲害。他找了很多醫生看過，最後有醫生建議他做手術。
「他找我看了後，我發現他的韌帶是撕裂而不是斷裂，所以是可以不用做手術的。」方教授說。
經過治療後，他還讓小蘇堅持兩三個月的功能鍛煉，後來小蘇恢復得非常不錯。
小蘇在與記者攀談時透露，之所以不遠千里來找方教授看病，正是因為這件事過後，對他比較信任。「感覺他比較實在，不會亂治療、亂開藥」。
這次過來看腳趾，他卻有點又驚又喜，驚的是他一直很擔心兩個腳趾痛是因為腰椎間盤突出引起的連鎖反應，所以才花了這麼大的精力過來。喜的是，方教授告訴他，這只是由於穿了高跟或窄頭的鞋，蹬腳尖蹬得太多，跖神經受卡壓引起的。這時候本來要放鬆，他卻去按摩泡腳，以致越泡越糟糕。這次的腳痹，跟腰椎間盤沒有關係。
問題弄清楚後，小蘇終於吃了定心丸，按囑接受治療。
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「這種天氣，保暖為第一要務」
談到關節炎，方教授解釋說，從現代醫學上說，關節發炎的原因有近百種，如創傷、感染、免疫、退行性病變等等。但還有更多的關節炎病因不明。
我們較熟悉的「類風濕關節炎」「骨關節炎」便為導致關節痛、活動功能障礙的常見病。
但從中醫的角度看，它則屬於痹症。
中醫對痹症，早在《黃帝內經素問·痹論》就有論述：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者為著痹。」奠定了痹症的基本病理因素，此後歷代醫家又補充了「熱、痰、瘀、暑、 虛」等病理因素，並在辯證論治諸方面不斷取得進展。
談到痹症，他特彆強調，現在天氣轉寒，晝夜溫差變大，要特別注意其對關節炎的影響。
他說，中醫早就認識到，氣候和居住環境對關節炎的影響很大，尤其天氣變化時氣壓低、濕度大、氣溫低的情況，病情就會加劇。
天氣變冷，濕度加大，都會加重關節炎的發展。最近受氣候變化影響的病人不少。為此，他特別提醒關節炎患者一定要做好保暖。
「這種天氣，保暖為第一要務，比如肩周炎患者，如果遇寒涼，會痛得不得了。」他說。
損傷性關節炎，有些本來是可以避免的
對於關節炎，老年人多是退行性病變，而年輕人患病則多以損傷為主。他說，其實，一些損傷性關節炎並非意外損傷所致，而是 由於不良的生活方式和不當的體育鍛煉等人為因素造成的。
第一種是猛練瑜伽
一直以來，瑜伽很受大家特別是愛美女孩的歡迎。練瑜伽能健身，讓身體變得柔軟，但如果練習方法不當，不但沒有達到健身的效果，反而會傷人。
有些人平時沒有基礎，為了達到目的，突然就猛練起來。「在臨床上看到太多因為練瑜伽而受傷的例子了。」他說，曾經有個30多歲的女患者，練瑜伽練得太起勁，要把腳拉到頭去，最後拉到膝蓋髖關節都受傷了。
臨床上，還有些上了年紀的人也去練瑜伽，結果也拉傷了。他說，練瑜伽可以，但是要循序漸進。
第二種是不當運動
俗話說，「生命在運動」。其實對於骨科醫生來說，他們更提倡「生命在於運動加靜養」。
現在，計步數暴走似乎成了大家熱衷的運動方式，但是有些人卻非常機械，一定要達到一定的步數，而且喜歡在朋友圈曬。因此，就有人因為暴走走出關節炎來。
方教授提醒，運動也要因人而異，看個人的承受能力和適應能力。
他舉例說，曾經有個老總因為肚腩大，就想運動減肥，可是平時他都沒有怎麼運動，突然決心來了，就猛打羽毛球減肥。結果膝蓋出現了腫脹疼痛，走路功能障礙，尤其是上下樓梯，痛得很厲害，走路時關節還有摩擦的感覺。
同樣的道理，他說，跑馬拉松也一樣，不能盲目運動，要因人因地而異，循序漸進鍛煉，跑前也要做一些運動做好準備。否則也容易導致軟骨、肌腱的損傷。更甚的是，「跑馬」猝死的報道已經很多了！
有些功能鍛煉。如能持之以恆，比吃藥還管用
對於關節炎的治療，方堅教授也有獨特的思路。根據多年的臨床經驗，他說如果能從以下三方面入手去治療，效果會更好。
1、動靜結合
如果患者處於發病期，腫脹疼痛得非常厲害，處於「動」的狀態時，那麼就要先靜一靜，休息好。
但是有關節炎也不能太靜，一點都不動的話，肌肉很容易出現廢用性萎縮。這樣的萎縮會導致局部血運差，對骨骼的營養不良，加劇病情。
所以說，動靜結合是很重要的。
因此在治療的過程中，也要適當在平地上行走運動，但最好不要爬樓梯。
2、全身調理
從中醫來講，肝主筋、腎主骨，關節炎一般都跟肝腎有關。因此要全身調理，才能更好地「治本」。
如果癥狀很厲害、很痛，可以考慮中西醫結合，適當用一些非甾體類（非激素）的鎮痛葯。
為什麼不建議用激素？「激素偶爾用一兩次還沒問題，經常用就不行了。有可能會造成骨質疏鬆甚至骨壞死。」他提醒說。
用中藥治療，方式也很多，他說，膏丹丸散都有所專，都可選用。可以內服外敷，也可以局部按摩、理療、針灸，中藥的外敷外洗等等。
3、功能鍛煉
對於關節炎的患者，方堅教授認為，功能鍛煉非常重要，有些功能鍛煉，若方法對頭，能持之以恆，比吃藥還管用。
具體可以根據肢體的不同部位，進行有目的性的功能鍛煉，慢慢恢復功能。比如對於大腿的肌肉萎縮，可以通過股四頭肌的功能鍛煉，改善血運，抑制萎縮，促進康復。
問答
不要吃酸辣、生冷、鹹的食物
問：骨關節炎患者在飲食方面要注意什麼？
答：中醫講究個體化辨證論治。之所謂酸苦甘辛咸對應心肝脾肺腎，肝主筋，因此，歷來對於風濕骨痛，酸辣刺激之品，中醫均認為對病情不利。
現代醫學也有研究，吃太咸也不行，因為會影響細胞內外液的滲透，容易導致局部腫脹，加重病情。
因此，關節炎患者盡量不能吃酸辣、生冷、鹹的食物。
食療也要因人而已
問：廣東人都喜歡湯湯水水，關節炎患者有沒有什麼比較好的食療方子？
答：所謂「食葯同源」，非但廣東，在我國食療已被廣泛認可。唐·孫思邈《千金·翼方》提出：「安身之本，必資於食;救疾之速，必憑於葯……是故食能排邪而安臟腑，,悅神爽志,以資血氣。若能用食平痾,釋情遣疾者,可謂良工。」
有些食療方子還不錯，但是要因人而已。關節炎患者，我們一般會推薦用千斤拔、五爪龍，熬豬腳筋或者鹿腳筋吃。有些老人家，有時候我也建議用一點田七，加點瘦肉或者排骨熬湯吃。
有些身體比較虛的女性或者小孩，有時候則會建議他們吃一些質量好一點的魚膠，魚膠含有豐富的膠原蛋白，中醫認為其可以補血健脾，少量多次燉服，有時對改善體質效果很明顯。
方堅
主任醫師
骨傷科
簡介
方堅，教授、主任醫師、博士生導師。廣東省名中醫傳承工作室建設項目專家（2017）、廣東省名中醫師承項目指導老師（第二批）、第三批全國中醫藥專家學術經驗繼承人。原廣州中醫藥大學第三附屬醫院（第三臨床醫學院）副院長、教授、主任醫師、博士生導師；現任中國中西醫結合學會骨傷科分會廣東省中西醫結合學會第八屆理事會理事；廣東省中醫藥學會中西醫結合骨傷科委員會第四屆委員會副主任委員等職。
曾赴德國參加髖關節外科學術交流和被廣東省中醫院派赴新加坡接受醫療管理培訓等；長期從事骨傷科的臨床、教學和科研工作。具有紮實的中醫理論基礎和相當的現代醫學知識，尤其具有較豐富的臨床實踐、教學經驗；主持、參與國家級、省部級、廳局級等各級課題十餘項。已發表專業學術論文50多篇（其中第一作者國家級20多篇，省級雜誌12篇）參與編寫專著5部；2003年至今已培養畢業博、碩士研究生近30名。40多年堅持在臨床門診、手術及教學工作第一線；擅長運用中西醫結合診療骨傷疾患，能解決本學科較複雜、較疑難病證的診治問題，特別在中醫藥參與、中西醫結合治療骨傷科疾病（骨關節炎、骨質疏鬆、骨腫瘤等）方面有較深入的研究，臨床療效卓著，深得病人信賴及國內外有關專家的認可。
擅長
頸肩腰腿痛、骨關節疾患、骨腫瘤 、骨質疏鬆等。
