又到體檢季 令人尷尬的結直腸指檢到底做不做？
提到體檢，相較於抽血、血壓等檢查，最令人尷尬的當屬結直腸指檢了，有不少人直接略過了這一項。指檢究竟值不值得我們定期做呢？
中國中醫科學院西苑醫院肛腸科主任醫師賈小強介紹，相比於腸鏡等複雜有創的檢查，直腸指檢是發現多種疾病最簡單、直接、有效的方法。通過指檢，大致可以確定距肛緣7-10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質。直腸指檢可以發現腫瘤、炎症以及各種損傷。因此，在每年的健康體檢中都應該進行直腸指檢。
近年來，大腸癌的發病率顯著增加，在我國大腸癌中直腸癌占約60%-70%，其中約75%的直腸癌可在直腸指檢時被發現，而直腸癌延誤診斷的病例中85%是由於未做直腸指檢。
在賈小強眼中，雖然腸鏡檢查、CT、MRI、超聲內鏡等檢查與直腸指檢相比有較高的準確性，但判斷腫瘤距離肛緣的準確長度、對微小病灶的發現及分析也存在局限性，同時這些設備昂貴，檢查費用較高，並非所有基層醫院都有這些設備，所有基層醫生及患者都能接受。「正確的直腸指檢，除明確腫瘤下緣距肛緣或齒狀線距離、腫瘤大小、位置、環周度、大體類型、活動度外，還可以間接判斷腫瘤浸潤深度、有無合併腸梗阻及直腸以外的病變。對早期超低位直腸癌，通過直腸指檢可以較準確地對分期、可切除性及是否能夠保肛等進行評估。」賈小強解釋道。
賈小強指出，除腫瘤外，通過指檢手段還可發現多種疾病，例如，直腸息肉、纖維瘤、內痔、肛乳頭瘤、肛乳頭炎等，在指檢時均可摸到不同形態的腫塊；直腸脫垂、肛門失禁等，一般表現為肛門鬆弛。
此外，肛管直腸瘺也可通過指檢來發現，肛管直腸瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成，該病發病率僅次於痔瘡。賈小強建議，在體檢時，應配合醫生做好相關檢查，具體疾病須由醫生檢查後判斷。
賈小強提醒，如果在日常生活中出現排便習慣改變、大便性狀改變、肛門疼痛、肛門流膿、流液、痔等癥狀，體檢時一定要進行指檢，進一步明確病因。
新京報記者 張兆慧
編輯 王鹿 校對 柳寶慶
