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耳聾是一種遺傳病嗎?下面這些是你所不知的誤區……

遺傳性耳聾是一出生就會耳聾嗎?

通常遺傳因素導致的耳聾叫遺傳性耳聾,可以是出生就發生,也可以出生後才發生。遺傳性耳聾,首先表現聽力有問題,如果伴有其他癥狀和體征,叫綜合征性耳聾;如果不伴有其他癥狀和體征,只有耳聾這一臨床表現,則叫非綜合性耳聾

新生兒耳聾發病率約為1-3‰,其中60%的原因是由遺傳原因導致的。遺傳性耳聾中由70%是非綜合征耳聾。非綜合征性耳聾是一個經典的單基因遺傳病,目前檢測到的基因已經超過100個,在全國新生兒聽力篩查中耳聾基因篩查的時候,要篩查到的基因叫GJB2,這是非綜合征性耳聾基因發病率最高的一個基因。

GJB2基因突變可導致耳聾嗎?是如何遺傳給下一代的?

GJB2基因目前一般要篩查的幾個熱點突變,第一肯定是跟耳聾相關的,第二個基因主要的遺傳方式是常染色體隱性遺傳,主要表現出來的是非綜合征性耳聾。如果常染色體顯性遺傳的時候,表現出來的就是綜合征性耳聾。

非綜合征耳聾佔到了98%左右,因為表現出來的只有耳聾這一個癥狀,而且這個基因在正常人群中攜帶率比較高,所以導致耳聾的發生率才會比較高。GJB2基因的突變,在正常人群當中的攜帶率是2-3%,但這個基因是一個隱性遺傳,攜帶者的聽力可以是正常的。

如果兩個攜帶者結合,後代按照隱性遺傳方式,有1/4的可能出現耳聾,這也是為什麼在全世界範圍內,GJB2基因導致的耳聾發病率是最高的,在耳聾的群體當中,由於GJB2基因導致的耳聾比例大約佔到了20%左右,100個人當中,有20個人是由於GJB2基因突變導致的,所以發病率是非常高的。

有幾個點叫熱點突變,發病率是比較高的。一個就是現在做GJB2基因篩查的時候,有一個叫235缺失一個鹼基C,235位點上出現了突變,在中國人群當中發病率是比較高的,攜帶率也比較高,另外還有一個點就是299-300突變發病率也是挺高的。為什麼要介紹熱點突變,因為耳聾基因篩查的時候,就篩查GJB2這幾個熱點突變,發病率高,從衛生經濟學角度上,篩查有意義。


對於GJB2致病基因導致的耳聾,有沒有好的辦法幫助恢復聽力?

GJB2引起的非綜合征耳聾,臨床上一部人可表現為先天性耳聾,而且可能程度很重,就是重度、極重度。

聽力有問題的孩子佩戴助聽器干預最有效的時間,是在出生後的6個月內,如果聽力非常差,一部分重度和極重度的感音神經性耳聾,根本沒有聲音反應的這種,目前最好的辦法,就是做人工耳蝸,目前在國內6個月以上都可以進行,植入越早效果越好。

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